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保費(fèi)不變還是59元/人/年

保障內(nèi)容全面，特藥數(shù)量更多

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? 參保日期：2025年5月8日-2025年6月30日

? 保障日期：2025年7月1日-2026年6月30日

01

這兩大類醫(yī)保不報(bào)的自費(fèi)費(fèi)用

“惠蓉?！币材軋?bào)銷！

CHENGDU

我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持“?；尽V覆蓋”原則，報(bào)銷范圍實(shí)行目錄管理，目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，簡(jiǎn)單而言就是醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由醫(yī)?；鹋c患者個(gè)人按比例分擔(dān)。也就是說，對(duì)于醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，需要個(gè)人自行負(fù)擔(dān)。如果有“惠蓉保”，醫(yī)保不報(bào)銷的需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，還有機(jī)會(huì)二次報(bào)銷，能再省一筆錢！個(gè)人負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕！

那“惠蓉保”究竟具體能報(bào)哪些費(fèi)用？

小編今天為你一次性講清楚

01

第一類是自付費(fèi)用

以常見的就醫(yī)方式“住院”為例，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，屬于醫(yī)保目錄內(nèi)但需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用，可以繼續(xù)申請(qǐng)“惠蓉?！必?zé)任一理賠。這項(xiàng)責(zé)任報(bào)銷沒有疾病類型限制，無論是因?yàn)榧膊∵€是意外傷害住院，只要在保險(xiǎn)期間內(nèi)、保額范圍內(nèi)并符合保險(xiǎn)責(zé)任要求的費(fèi)用，就可以申請(qǐng)理賠，包括：

?基本醫(yī)保起付線（門檻費(fèi)）以下的費(fèi)用；

?醫(yī)保目錄內(nèi)的西藥費(fèi)、中藥飲片費(fèi)、中成藥費(fèi)、檢查費(fèi)（比如CT、B超、核磁共振MRI、心電監(jiān)測(cè)等）、化驗(yàn)費(fèi)（比如血糖血脂、血/尿常規(guī)、肝功腎功、血清電解質(zhì)檢查等）、治療費(fèi)（比如吸氧、靜脈輸液、肌肉注射、激光療法等）、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，剩余需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用；

?醫(yī)保目錄內(nèi)乙類范圍的藥品、項(xiàng)目和設(shè)施按比例先由個(gè)人支付的費(fèi)用。

沒想到吧，“惠蓉?！本谷荒軋?bào)這么多類型的醫(yī)療費(fèi)用！但請(qǐng)一定要注意，必須先經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷（需提供醫(yī)保結(jié)算單）才能申請(qǐng)“惠蓉?！必?zé)任一理賠。

你以為“惠蓉?！敝荒軋?bào)銷住院費(fèi)用？

當(dāng)然不是！除了住院，因門診特殊疾?。ㄩT診慢特病）或使用單行支付藥品、高值藥品產(chǎn)生的自付費(fèi)用，也可以分別申請(qǐng)“惠蓉保”責(zé)任一、責(zé)任三理賠！就問你厲不厲害！

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02

第二類是自費(fèi)費(fèi)用

仍以常見的就醫(yī)方式“住院”為例，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，不屬于醫(yī)保目錄，但需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的自費(fèi)費(fèi)用（如自費(fèi)藥品、耗材、診療項(xiàng)目等），可以繼續(xù)申請(qǐng)“惠蓉?！?/strong>責(zé)任二理賠。這項(xiàng)責(zé)任報(bào)銷依然沒有疾病類型限制，因疾病或意外傷害住院，在保險(xiǎn)期間內(nèi)產(chǎn)生符合保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用，都可以申請(qǐng)理賠。例如：

?未被納入醫(yī)保目錄的藥品，如一些新上市的腫瘤靶向藥與免疫制劑、部分原研藥、高價(jià)進(jìn)口藥等；

?未被納入醫(yī)保目錄的醫(yī)用材料/耗材等，如一些新型骨科植入物、進(jìn)口人工心臟瓣膜、神經(jīng)介入耗材、眼科高端晶體等；

?未被納入醫(yī)保目錄的新診療技術(shù)，如部分基因檢測(cè)、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、骨科手術(shù)機(jī)器人等。

同樣，除了住院，門診特殊疾?。ㄩT診慢特?。┊a(chǎn)生的自費(fèi)費(fèi)用，也可以申請(qǐng)惠蓉保責(zé)任二理賠！當(dāng)然，申請(qǐng)之前也必須先經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷（需提供醫(yī)保結(jié)算單）。

另外，“惠蓉?！必?zé)任四、責(zé)任五的保障范圍還涵蓋了以治療癌癥（惡性腫瘤）為主的、醫(yī)保不報(bào)銷的需要個(gè)人自費(fèi)的特藥，包括60種國內(nèi)特藥+20種海外特藥+1種創(chuàng)新藥。這類藥品覆蓋常見高發(fā)惡性腫瘤，對(duì)應(yīng)的保障責(zé)任沒有起付線（0免賠），只要符合保障責(zé)任就可以申請(qǐng)理賠！

怎么樣，聽了介紹，你是不是對(duì)惠蓉保又有了新的認(rèn)識(shí)？作為基本醫(yī)保的好搭檔，惠蓉保真正做到了與基本醫(yī)保銜接互補(bǔ)。而且價(jià)格很實(shí)惠——一年只要59元，性價(jià)比那是真的高，必須豎起大拇指點(diǎn)贊！

02

答疑解惑

為什么我住院做了手術(shù)，總共花了幾萬卻沒有賠付？

可能的原因是：

本次住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用沒有達(dá)到“惠蓉?！睂?duì)應(yīng)責(zé)任的起付線（即年免賠額）。

2025年度“惠蓉?！必?zé)任一保障住院及門診特殊疾病 （門慢特）自付費(fèi)用，連續(xù)參保人群起付線8000元，非連續(xù)參保人群起付線15000元；責(zé)任二保障住院及門診特殊疾病 （門慢特）自費(fèi)費(fèi)用，連續(xù)參保人群起付線11000元，非連續(xù)參保人群起付線15000元。

小編提醒大家，“惠蓉保”的免賠額按年度累計(jì)，參保人在一個(gè)保單年度內(nèi)多次就醫(yī)，免賠額可以累計(jì)計(jì)算，符合保障責(zé)任的費(fèi)用累計(jì)超過年免賠以上的部分按約定比例賠付。

敲黑板！“惠蓉?！北驹碌讌⒈＝刂?/strong>

錯(cuò)過可就等明年啦！

這么好的保障你還猶豫啥？

快給自己和家人安排上！

一起加入“惠蓉保”大家庭吧！

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