前兩天有姐妹問：
“醫生，我現在已經生了兩個娃娃，是不是就可以不管‘多囊’了啊？”

無獨有偶，有的姐妹一心搞事業，不想生孩子，更是覺得多囊不治療也沒有多大關系。
沒有生育需求，真的就不用治多囊卵巢綜合征了？
1、認識：多囊卵巢綜合征的機制
多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種復雜的內分泌代謝紊亂疾病，其核心表現可概括如下：

（圖源：有來醫生，侵刪）

（1）激素失衡?：
? 高雄激素血癥?：患者體內雄性激素（如睪酮）水平升高，導致多毛、痤瘡、脫發等男性化表現。
? 排卵障礙?：因激素紊亂導致卵泡發育停滯，持續無排卵或稀發排卵，引發月經周期不規律（如閉經、稀發月經）及不孕。
（2）卵巢結構異常?:
? 超聲檢查顯示卵巢體積增大，內含多個未成熟卵泡（直徑2-9mm），呈"多囊樣"改變。
（3）代謝紊亂?：
? 胰島素抵抗?：約50%-70%患者存在胰島素敏感性下降，代償性高胰島素血癥，加劇雄激素分泌和肥胖。
? 肥胖?：常呈腹部肥胖（向心性肥胖），與胰島素抵抗相互惡化。
所以，患上多囊卵巢綜合征，生不生孩子只是一個“表”，我們更多的是要關注與代謝綜合征、心血管疾病等遠期并發癥密切相關問題。

2、“不打算生娃”就不管，你可能面臨
（1）子宮內膜癌風險飆升
PCOS患者因長期無排卵，子宮內膜缺乏孕激素保護，長期受雌激素刺激，易導致內膜過度增生甚至癌變。
數據顯示，未治療的PCOS患者子宮內膜癌發病率是正常女性的3-4倍。

（2）代謝紊亂引發全身危機
? 糖尿病風險：胰島素抵抗使PCOS患者患2型糖尿病的概率比常人高4倍，且發病年輕化。
? 心血管疾病：高雄激素和肥胖會加速動脈硬化，增加高血壓、冠心病風險。
? 脂肪肝與血脂異常：約50%患者存在脂肪代謝異常，進一步加重全身炎癥反應。
（3）高雄激素的“隱形傷害”
多毛、痤瘡影響外貌自信，長期高雄狀態還可能導致脫發、皮膚油膩，甚至增加焦慮、抑郁等心理問題的風險。
（4）卵巢功能與生育力的潛在威脅
即使暫時不生育，PCOS患者的卵巢儲備功能可能加速下降，未來若改變生育計劃，可能面臨更嚴重的排卵障礙。
3、多囊卵巢綜合征的終身管理建議
多囊卵巢綜合征是一種慢性病，沒有治好或自愈的概念，月經來了≠自愈，成功懷孕也≠自愈，需要我們終身長期管理。一般來說，我們分三步走。
（1）藥物干預：精準調節內分泌
針對各種臨床癥狀，醫生會根據患者的主訴、治療需求、代謝改變，個體化對癥治療。如，短效避孕藥（如優思明）或孕激素周期性治療，可以調節月經，改善子宮內膜狀態，預防子宮內膜癌的發生；二甲雙胍適用于多囊伴胰島素抵抗的患者；螺內酯、避孕藥等可降雄激素，緩解多毛、痤瘡。

（2）生活方式干預：終身必修課
? 飲食：低GI（升糖指數）飲食為主，增加膳食纖維（如燕麥、西蘭花），減少精制糖和飽和脂肪。
? 運動：每周150分鐘有氧運動（如快走、游泳）結合抗阻訓練（如深蹲、啞鈴），可改善胰島素敏感性。
? 作息：保證7-8小時睡眠，避免熬夜，調節生物鐘以穩定激素分泌。
（3）定期監測：防患于未然
每6個月查性激素六項、糖化血紅蛋白；每年做婦科B超及肝腎功能檢查。