李國(guó)棟今年46歲，是一家房地產(chǎn)公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，每天生活節(jié)奏極快，開(kāi)著車(chē)奔波在各大樓盤(pán)之間，電話一個(gè)接一個(gè)，從早忙到晚。做銷(xiāo)售少不應(yīng)酬，李國(guó)棟靠著會(huì)喝酒在酒桌上敲定過(guò)不少大合同，經(jīng)常凌晨?jī)扇c(diǎn)還在朋友圈曬自己簽單成功。而當(dāng)行情不好的時(shí)候，他又會(huì)靠抽煙來(lái)緩解壓力，一天抽兩包都不是怪事，身體在不知不覺(jué)亮起了紅燈。

2015年6月17日，李國(guó)棟像往常一樣站在洗漱臺(tái)前刷牙洗臉準(zhǔn)備出門(mén)上班，但從起床開(kāi)始，他就感覺(jué)自己腦袋發(fā)沉，好像有人用麻繩勒緊了他的太陽(yáng)穴似的，隱隱作痛，連眉心都發(fā)脹，低頭洗臉甚至因動(dòng)作幅度過(guò)大，牽連著后腦勺也鈍痛不已。吃早餐時(shí)，他喝著豆?jié){還莫名感覺(jué)耳邊嗡嗡作響，像有只蚊子在腦殼里盤(pán)旋，怎么甩都甩不掉。

好在這些癥狀轉(zhuǎn)瞬即逝，李國(guó)棟便也沒(méi)太當(dāng)回事。可晚上和客戶應(yīng)酬時(shí)，他剛推杯換盞兩輪，就感覺(jué)心口一緊，心跳撲通撲通地跳得又快又亂，像打鼓一樣。李國(guó)棟不得不放下酒杯，發(fā)現(xiàn)脖子上的青筋也跳得厲害，呼吸變得淺而急，胸前仿佛壓著一塊磚，憋悶得他大口喘起了粗氣，額頭也很快冒出細(xì)密冷汗，整個(gè)人虛脫似的癱坐在椅子上好一會(huì)，心跳才稍稍緩過(guò)來(lái)。

李國(guó)棟不由懷疑是不是自己最近太累了，正好馬上是端午三天假，他決定趁機(jī)好好休息一番。然而在6月22日，李國(guó)棟陪妻子去菜市場(chǎng)，剛在攤位前挑了兩根苦瓜，就感覺(jué)心口猛地一緊，傳來(lái)一陣尖銳的劇痛，心臟像是被尖刀刺入了一般，讓他連呼吸都帶著刀割般的刺痛。他臉色刷的變白，整個(gè)人也如同被電擊了一下般僵住，只能下意識(shí)按住胸口。

妻子一轉(zhuǎn)身看到丈夫這個(gè)樣子，嚇得菜也不要了，趕緊扶著他找地方坐下。可李國(guó)棟剛邁出一步，胸口撕裂般的痛感就更強(qiáng)烈，甚至迅速放射到了左肩和手臂，一時(shí)間呼吸短而急促起來(lái)，胸口起伏劇烈著，整個(gè)人無(wú)力的癱倒在地，妻子扶都扶不住。妻子頓時(shí)就焦急起來(lái)，也不再遲疑，連忙撥打了急救電話。

送往醫(yī)院后醫(yī)生立即安排一系列檢查，發(fā)現(xiàn)李國(guó)棟的血壓高達(dá)175/103mmHg，心率135次/分。心電圖也示：V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高至0.15mV-0.43mV，T波倒置，提示心肌缺血表現(xiàn)。但好在心肌酶譜無(wú)明顯異常，考慮為勞力性心絞痛發(fā)作，醫(yī)生立即給予硝酸甘油舌下含服，5分鐘后胸痛有所緩解。

醫(yī)生接著又行冠脈造影檢查，結(jié)果顯示：前降支近段可見(jiàn)斑塊形成，管腔狹窄約65%；右冠狀動(dòng)脈中段非鈣化斑塊，局部管腔狹窄達(dá)50%，符合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）表現(xiàn)。李國(guó)棟拿到結(jié)果后感到晴天霹靂，原來(lái)他早在幾年前就發(fā)現(xiàn)血壓偏高了，但由于當(dāng)時(shí)正處于事業(yè)巔峰期，再加上沒(méi)什么明顯癥狀，他并沒(méi)有引起重視，而是想著以后再說(shuō)。

醫(yī)生了解了他的生活習(xí)慣后，嘆息道：“血壓升高時(shí)往往無(wú)知無(wú)覺(jué)，但血壓長(zhǎng)期處于高水平，會(huì)持續(xù)對(duì)全身血管都造成機(jī)械性損傷，促使血管內(nèi)膜增厚、斑塊形成。心絞痛就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，血管出現(xiàn)狹窄，心肌供血不足所引發(fā)的。而如果還不積極降壓，很可能會(huì)進(jìn)一步并發(fā)心肌梗死、心力衰竭、心律失常，甚至是腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。”

于是醫(yī)生給李國(guó)棟開(kāi)了氨氯地平和厄貝沙坦這兩種降壓藥來(lái)聯(lián)合輔助降壓，讓他一定要規(guī)范服藥，最好減減肥，戒煙戒酒，只有全方位控制危險(xiǎn)因素，才能有效延緩冠心病進(jìn)展，減少急性心血管事件的發(fā)生。

李國(guó)棟連連點(diǎn)頭，回去后終于開(kāi)始老老實(shí)實(shí)的控制血壓起來(lái)，首先開(kāi)始嚴(yán)格控制飲食，不再大魚(yú)大肉、重鹽重油，大大增加了青菜水果的攝入，甚至還把廚房油壺?fù)Q成了控油噴壺。李國(guó)棟在朋友的介紹下還換了稍微輕松點(diǎn)的工作，每天準(zhǔn)時(shí)上下班，作息因此規(guī)律起來(lái)，煙酒也很少再碰了。

然而盡管他按時(shí)服藥，飲食也控制得當(dāng)，測(cè)量血壓時(shí)還是下降的非常不明顯，這讓他意識(shí)到可能還需要運(yùn)動(dòng)才行。李國(guó)棟從小討厭運(yùn)動(dòng)，但為了控制血壓還是“動(dòng)”了起來(lái)，選擇了跑步這一老少皆宜的運(yùn)動(dòng)。一開(kāi)始是他跑的很快，不僅滿頭大汗、氣喘如牛，甚至還誘發(fā)了心絞痛，但后來(lái)他學(xué)乖了，放慢開(kāi)始慢跑，這才堅(jiān)持了下來(lái)。

一圈、一公里、兩公里……最后穩(wěn)定在3公里，慢跑很快成了李國(guó)棟生活中的一部分。一段時(shí)間后，他不僅體重血壓穩(wěn)步下降，氣色也越來(lái)越好，心絞痛再?zèng)]有犯過(guò)，復(fù)查時(shí)心電圖平穩(wěn)，血壓降到了125/80mmHg左右。李國(guó)棟感到由衷的高興，本以為按時(shí)吃藥和堅(jiān)持慢跑就肯定能穩(wěn)定的控制好血壓，卻沒(méi)想到根本就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

意外發(fā)生在2016年9月21日，李國(guó)棟見(jiàn)天氣不錯(cuò)，穿好運(yùn)動(dòng)鞋便打算去公園里慢跑，可在下樓時(shí)，他莫名感覺(jué)眼前有些發(fā)黑，視野邊緣飄來(lái)了絮狀的黑影，眨眼也無(wú)法驅(qū)散。李國(guó)棟還以為是自己下樓的速度太快所致，但跑步時(shí)沒(méi)跑800米，又猛地感覺(jué)一陣頭暈，像被人從背后狠狠推了一把，腳下一個(gè)踉蹌，差點(diǎn)沒(méi)站穩(wěn)。

李國(guó)棟只好在花壇邊坐下休息，卻仍感覺(jué)腦袋發(fā)脹，耳朵里嗡嗡響。休息了十多分鐘后，李國(guó)棟也打算回去了，起身時(shí)卻發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體異常無(wú)力，像塞滿了棉花似的，有點(diǎn)乏力感都沒(méi)有，導(dǎo)致他走路一步一個(gè)歪。艱難的走到自家小區(qū)樓下時(shí)，李國(guó)棟幾乎已經(jīng)沒(méi)有力氣再往前邁步了，右腳抖個(gè)不停，他不知道都是他的右臉也垮了下來(lái)，口角歪向一邊。

而下一秒，李國(guó)棟突然感到一陣撕裂般的頭痛，仿佛有人用鋼釘刺穿了他的顱骨，疼得他雙手抱頭，臉色慘白，整個(gè)人抽搐著向后仰倒，重重的摔倒在地上。好在被倒垃圾的鄰居發(fā)現(xiàn)，第一時(shí)間通知家屬，并撥打了120火速送往了醫(yī)院急診。

入院后醫(yī)生立即進(jìn)行緊急的檢查，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，肌張力增高，病理反射（Babinski征）陽(yáng)性，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍。急查頭顱CT示：左側(cè)額頂葉皮質(zhì)下可見(jiàn)大片低密度影，邊界模糊，鄰近腦溝變淺，側(cè)腦室輕度受壓，未見(jiàn)出血征象，提示急性腦梗死。

確定是腦梗后，醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)分奪妙對(duì)李國(guó)棟實(shí)施了搶救，搶救持續(xù)了整整兩小時(shí)，他的生命體征才逐漸恢復(fù)。梗死區(qū)域的腦組織還是已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死，李國(guó)棟從神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室蘇醒過(guò)來(lái)后，不僅口吃、言語(yǔ)不利，半側(cè)肢體幾乎完全癱瘓，躺在病床上生活不能自理，需要妻子喂食。

妻子想不明白李國(guó)棟為何會(huì)突發(fā)腦梗，背著丈夫終日以淚洗面，她雙眼紅腫的找到醫(yī)生，哭喊道：“醫(yī)生，我丈夫這一年來(lái)血壓控制得非常好，每天早上七點(diǎn)定時(shí)吃厄貝沙坦，晚上吃氨氯地平，從來(lái)沒(méi)有間斷過(guò)，飲食上也十分清淡，不吃咸菜腌貨，大魚(yú)大肉，而且他還堅(jiān)持慢跑，煙酒也早已戒掉了。可怎么會(huì)好端端的突發(fā)腦梗呢？而且還癱瘓成這樣，這不應(yīng)該啊……”

面對(duì)家屬質(zhì)問(wèn)，醫(yī)生也覺(jué)得疑點(diǎn)重重。確實(shí)，李國(guó)棟服藥規(guī)律、生活清淡、無(wú)不良嗜好，也沒(méi)有房顫、糖尿病等常見(jiàn)腦梗危險(xiǎn)因素。為了尋找病因，醫(yī)生還特地翻看了他過(guò)去半年的血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，全部維持在125/78 mmHg左右，幾乎沒(méi)有太大的劇烈波動(dòng)，影像學(xué)資料也排除了動(dòng)脈瘤或心源性栓塞。

但事出必有因，腦梗總不可能平白無(wú)故的誘發(fā)。醫(yī)生更加詳細(xì)的追問(wèn)起李國(guó)棟日常的飲食、運(yùn)動(dòng)與以及用藥情況，比如是否劇烈運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)是否有注意補(bǔ)充水分，是否擅自調(diào)整藥量？盡管都被一一否認(rèn)，醫(yī)生也沒(méi)輕易死心，而在一連串的回憶和追問(wèn)中，兩個(gè)重要細(xì)節(jié)終于引起了醫(yī)生的注意……

得知真相的醫(yī)生無(wú)奈嘆了一聲，惋惜道：“真的是無(wú)妄之災(zāi)啊！為了降壓，李國(guó)棟生活上雖然面面俱到，但百密總有一疏，他在跑步的時(shí)候犯了2個(gè)常見(jiàn)的小錯(cuò)誤，是釀成腦梗的罪魁禍?zhǔn)装。∨R床上許多中老年人也和他一樣，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中存在這兩個(gè)壞習(xí)慣，不僅沒(méi)達(dá)到強(qiáng)身健體的效果，反而給身體帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷，這樣運(yùn)動(dòng)，不腦梗才怪！”

鍛煉的初衷本是強(qiáng)身健體、延年益壽，然而對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，如果忽視運(yùn)動(dòng)背后的隱形風(fēng)險(xiǎn)，往往反而會(huì)成為身體的負(fù)擔(dān)，甚至釀成災(zāi)難。李國(guó)棟的突發(fā)腦梗正是一個(gè)典型的案例：他嚴(yán)格控鹽、按時(shí)服藥、堅(jiān)持慢跑，幾乎做到了標(biāo)準(zhǔn)模板，但最后還是因?yàn)閮蓚€(gè)被大多數(shù)人忽略的小細(xì)節(jié)，遭遇了毀滅性的打擊。

其一，是鍛煉完立即洗澡。這幾乎是許多中老年人共有的習(xí)慣——運(yùn)動(dòng)完滿頭大汗，第一件事就是沖個(gè)熱水澡。但這種做法，在本就有高血壓或冠心病基礎(chǔ)的患者身上，極容易成為誘發(fā)腦卒中或心梗的導(dǎo)火索。

原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，外周血管會(huì)擴(kuò)張，皮膚表層大量出汗，血液被重新分布至肌肉和皮膚，而這時(shí)突然沖熱水澡，熱刺激會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)張皮膚血管，造成瞬時(shí)大量血液回流到體表，導(dǎo)致腦部短時(shí)缺血，誘發(fā)頭暈、惡心，甚至昏厥跌倒；而若是洗冷水澡，則正相反，冷刺激會(huì)使血管急劇收縮，尤其是顱內(nèi)或冠狀動(dòng)脈中的小動(dòng)脈，瞬間血壓驟升，易造成動(dòng)脈破裂或血流中斷，直接誘發(fā)腦出血或腦梗。

醫(yī)學(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)后洗澡應(yīng)至少等待30分鐘以上，讓心率平穩(wěn)、血管逐漸恢復(fù)常態(tài)，再進(jìn)行清潔。而洗澡水溫也不宜過(guò)高或過(guò)冷，避免誘發(fā)劇烈的血流波動(dòng)，特別是高血壓或冠心病人群，甚至應(yīng)將洗澡安排在非鍛煉時(shí)間段進(jìn)行。

其二，是空腹運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)中脫水。李國(guó)棟一直以為清晨空腹慢跑是最健康的鍛煉方式，殊不知恰恰踩中了另一個(gè)中老年人最常見(jiàn)的誤區(qū)。清晨原本就是人體血壓波動(dòng)最劇烈的時(shí)段，特別是在剛醒來(lái)、尚未進(jìn)食的情況下，血糖水平相對(duì)較低，血液黏稠度卻處于高峰，一旦空腹劇烈運(yùn)動(dòng)，很容易造成腦部供血不足，甚至引發(fā)腦部血管的痙攣或栓塞。

很多人鍛煉過(guò)程中因不想中斷節(jié)奏，經(jīng)常選擇不喝水甚至長(zhǎng)時(shí)間出汗不補(bǔ)液，結(jié)果導(dǎo)致體液丟失、血容量減少，加劇血液濃縮，使得血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)驟然升高。哪怕平時(shí)血壓控制良好，體內(nèi)血管系統(tǒng)適應(yīng)于一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，但在脫水、血流速度減慢、血液濃縮的多重刺激下，原本穩(wěn)定的粥樣斑塊很可能被激活，形成血栓，最終導(dǎo)致腦組織缺血壞死。李國(guó)棟在運(yùn)動(dòng)前雖然會(huì)補(bǔ)充水分，可在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，他卻從來(lái)沒(méi)注意這些小細(xì)節(jié)，即使感到口渴也只是忍忍就過(guò)去了。

事實(shí)上即便只是慢跑，也建議每隔20-30分鐘小口飲水，尤其是在炎熱或干燥的季節(jié)，更要重視水分的攝入，并根據(jù)天氣、體質(zhì)適度安排運(yùn)動(dòng)節(jié)奏。此外，鍛煉后不應(yīng)立刻趴著休息、盤(pán)坐不起或忽視身體的不適信號(hào)。有研究顯示，超六成中老年卒中患者在發(fā)作前的一小時(shí)內(nèi)都有類似的頭暈、手麻、胸悶等前驅(qū)癥狀，若能及時(shí)識(shí)別，極可能挽回悲劇。

參考資料： [1]預(yù)防心血管疾病的幾點(diǎn)建議[J].臨床研究,2025,33(01):102. [2]王希著,王麗.有氧慢跑運(yùn)動(dòng)對(duì)老年冠心病患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(07):702-703.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.012. [3]梁永漢,陸麗卿.醫(yī)療散步、慢跑對(duì)原發(fā)性高血壓降壓作用的初步觀察(附31例病例分析)[J].新醫(yī)藥通訊,1979,(02):17-20.

（《46歲上海男子每天晨跑3公里降壓，1年后腦梗，其親身經(jīng)歷引人深思》一文情節(jié)稍有潤(rùn)色虛構(gòu)，如有雷同純屬巧合；圖片均為網(wǎng)圖，人名均為化名，配合敘事；原創(chuàng)文章，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載抄襲）