在臨床中，我見過不少小腦萎縮患者起初僅覺走路輕微搖晃，誤以為是年老體弱，直到癥狀加重才就醫(yī)—— 走路如踩棉花、說話含糊不清，甚至出現(xiàn)嗆食嗆水、肢體僵硬等問題。小腦萎縮若長期不干預(yù)，會(huì)直接影響平衡功能、語言中樞及吞咽功能，嚴(yán)重者可能喪失生活自理能力。

西醫(yī)對(duì)小腦萎縮多采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、胞磷膽堿）及康復(fù)訓(xùn)練，雖能緩解部分癥狀，但難以阻斷病情進(jìn)展，且對(duì)中晚期患者效果有限。而中醫(yī)從 “整體辨證” 出發(fā)，認(rèn)為小腦萎縮的核心病機(jī)在于 脾腎兩虛、痰瘀阻絡(luò)，治療需從根源調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)。

中醫(yī)辨證：小腦萎縮為何會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、嗆咳？

中醫(yī)將小腦萎縮歸屬于“痿證”“喑痱”范疇。現(xiàn)代人長期熬夜、久坐傷脾，或年老體衰導(dǎo)致：

脾虛氣弱：脾主運(yùn)化，脾虛則氣血生化不足，腦髓失養(yǎng)，出現(xiàn)肢體乏力、走路不穩(wěn)；

腎虛髓空：腎主骨生髓，腎虛則髓海空虛，引發(fā)頭暈耳鳴、記憶力減退；

痰瘀阻絡(luò)：脾失健運(yùn)易生痰濕，腎虛推動(dòng)無力致氣血瘀滯，痰瘀互結(jié)阻滯腦竅，出現(xiàn)言語不清、嗆食嗆水。

關(guān)鍵思路：調(diào)理需以 “健脾補(bǔ)腎為根本，化痰逐瘀為通路”，而非單純緩解癥狀。

臨床常用基礎(chǔ)方：脾腎同治，痰瘀雙清，基于20年臨床經(jīng)驗(yàn)，盛勁強(qiáng)大夫常用以下方劑辨證加減：

黃芪、黨參、熟地黃、山茱萸、法半夏、陳皮、川芎、天麻、全蝎、石菖蒲、茯苓、炙甘草。

案例分享：從嗆食嗆水到生活自理

68 歲的吳阿姨，患小腦萎縮 3 年，就診時(shí)需輪椅代步，喝水嗆咳頻繁，說話含糊到家人難辨，伴有腰膝酸軟、舌苔白膩、脈沉滑。辨證為 脾腎兩虛兼痰瘀阻絡(luò)。

治療方案：基礎(chǔ)方加竹茹、遠(yuǎn)志。

結(jié)果如何？

2 周后：嗆咳次數(shù)減少，頭暈減輕，能在攙扶下站立；

2個(gè)療程后：可獨(dú)立行走 10 米，說話清晰度提升，能完整說出短句；

4個(gè)療程后：嗆食嗆水基本消失，能自主上下樓梯，生活基本自理。

如果您或家人正在經(jīng)歷類似困擾，不妨給中醫(yī)一次機(jī)會(huì)