全國醫療服務價格項目正走向統一、規范。

全國醫療服務價格大調整

6、7月執行

近日，青海醫保局發布《青海省醫療保障局關于調整放射檢查等醫療服務價格項目及醫保支付類別的通知》，此輪調整涉及放射檢查類、放射治療類、超聲類、綜合診查類、中醫特殊療法類、中醫骨傷類以及麻醉類共七大類醫療服務價格項目，將于7月1日起執行。

青海將放射檢查類等833項醫療服務價格項目整合規范為113項，調整心肌酶及腎功能檢驗等9項醫療服務項目。

2025年是醫療服務價格改革的關鍵節點。根據《深化醫療服務價格改革試點方案》，“到2025年，深化醫療服務價格改革試點經驗向全國推廣”。

在國家醫保局指導下，此輪醫療服務價格調整將產生廣泛影響。

過去，全國各地不同醫療機構的收費標準差異較大。據不完全統計，去年起，國家層面已陸續發布至少20余批醫療服務價格項目立項指南，地方層面也在加快對接立項指南，推動醫療服務價格項目的統一規范。

整體來看，此輪價格調整中，對以設備物耗為主或歷史價格偏高的醫療服務項目價格予以下調，而對體現技術勞務價值或歷史價格偏低則予以增加。對諸多價格項目進行了整合規范，同時也結合技術創新、診療需求新增了部分新技術、新服務項目。

據梳理，6月以來，青海、寧夏、山西、安徽、河南等多地明確，推進醫療服務價格調整。

其中，重慶將于6月15日起執行放射檢查類醫療服務價格項目調整方案；山西將于6月25日起執行新的婦科和放射檢查類醫療服務項目價格；安徽將于6月30日起執行深化醫療服務價格改革全省試點省管公立醫療機構首輪調價方案（通用型項目）；河南將于7月10日起執行新的護理類、中醫骨傷類、中醫特殊療法類醫療服務項目價格。

此外，寧夏《自治區醫療保障局關于規范整合放射檢查類醫療服務價格項目暨開展第四批價格治理的通知（征求意見稿）》6月11日開始征求意見。

在規范整合放射檢查類醫療服務價格項目之外，寧夏還將同步開展第四批服務價格規范治理，將三甲醫院X線攝影成像、PET/CT等八類醫療服務項目價格調控在國家治理目標價格范圍內。

近期，廣東也對中醫針法、超聲檢查等類價格項目及擬定價格，綜合診查類價格項目及擬定價格，進行公開征求意見。

支持高水平產品、技術

耗材價格治理同步實現

今年以來，國家醫保局已相繼發布了心血管系統類、神經系統類、骨骼肌肉系統類、耳鼻喉科、血液系統類、呼吸系統類、口腔類醫療服務價格項目立項指南。

按照《深化醫療服務價格改革試點方案》要求，在實現價格項目與操作步驟、診療部位等技術細節脫鉤的同時，也增強了現行價格項目對醫療技術和醫療活動改良創新的兼容性。

在心血管系統類立項指南中，全國統一新增植入式“人工心臟”價格項目，解決手術植入、手術取出、術后調試等醫療服務計價收費問題，將有助于“人工心臟”植入在臨床的推廣。

此外，國家醫保局與國內獲批上市的5家內外資生產企業逐一溝通，引導生產企業壓縮中間流通環節的過高加價，適當下調“人工心臟”的終端掛網價格。

在口腔類醫療服務價格項目領域，進行了整合規范，并將口腔正畸矯治價格項目規范作為重點內容。在各地對接落實立項指南時，國家醫保局鼓勵有關省份加大集采產品使用力度，提高正畸矯治的可及性。

耳鼻喉科醫療服務價格項目中，設立了“人工耳蝸適配”“人工耳蝸植入”“人工耳蝸取出”等項目。其中，人工耳蝸植入將“畸形耳蝸”作為加收，鼓勵醫療機構為復雜病例患者提供更加規范的治療服務。

在部分領域，耗材價格治理和服務價格規范同步推進。

此前，國家醫保局開展中心靜脈給藥價格綜合治理，其中關注耗材價格和醫療服務價格的協同規范調整。CVC整體費用（含耗材，下同）從800多元降至450元左右；PICC整體費用從3000元左右降至1300元左右；PORT整體費用從6000元左右降至3300元左右。

預計接下來，國家層面還將有系列立項指南發布，地方層面也將進一步跟進落地新的醫療服務價格，全國醫療服務改革繼續向縱深推進，以服務產出為導向的醫療服務價格項目新規范正在形成。