心肌缺血可導致不可逆轉的嚴重損傷,搶救心梗患者必須分秒必爭。近日,在無錫市第二人民醫院(江南大學附屬中心醫院)胸痛中心一位急性心梗患者從進入醫院到血管成功開通,僅花了17分鐘,遠遠低于國家標準的90分鐘,刷新了生命的“心”速度!患者家屬不禁感慨道:“這次多虧了無錫市二院胸痛中心‘雙繞’綠色通道高效迅速!”
85歲的周阿公突發胸痛,自服速效救心丸后稍有緩解,隨即來到無錫市第八人民醫院就診,完善心電圖檢查及心肌酶譜檢查,八院急診科醫生立刻將心電圖上傳至“二院-八院-五院城市醫療集團”胸痛群。
“是典型的急性下壁心肌梗死!”無錫市胸痛專科聯盟秘書長、無錫市二院心血管內科王仁榮主任醫師通過實時查看心電圖作出了初步判斷,并果斷通過微信群下達醫囑,讓患者嚼服“心梗一包藥”。同時,考慮到患者出現心臟驟停風險高,在征得家屬同意后,王仁榮決定為患者啟動“雙繞”綠色通道,以便他能夠盡快接受治療。
無錫市急救中心密切配合患者救治,安排有經驗的救治醫生跟車護送患者。與此同時,無錫市二院胸痛中心也立即啟動并激活了介入導管室。王仁榮與心血管內科二班醫生沈燕青副主任醫師早已嚴陣以待,時刻準備接受患者。
救護車呼嘯而至,“雙繞”流程下,患者繞行急診室、CCU,被快速送入介入導管室。此時,導管室里的醫護人員也早就做好準備,迅速為患者開展手術。導管室外沈燕青副主任醫師負責與患者家屬溝通治療方案、叮囑相關事宜;導管室內王仁榮主任醫師、陳浩副主任醫師、尹艷偉主治醫師則全神貫注地穿刺、造影、開通血管、植入支架……在大家的通力配合和細致操作下,患者堵塞的血管被成功開通,而此時距離他進入醫院大門才過去了17分鐘,刷新了無錫市胸痛中心的救治記錄。
術后,患者被送至CCU病房,生命體征平穩,病情穩定,相關檢查提示及時開通血管對患者的心功能進行了最大限度的保護,極大改善了患者預后。患者家屬十分感激:“我剛把字簽完,心情還在忐忑中,介入手術已經完成了!太感謝二院的醫護人員了!”
據手術醫師王仁榮介紹,此次能夠在極短時間內成功救治周阿公,城市醫療集團內的急性心梗“雙繞行”救治模式功不可沒。“雙繞行”指的是院前明確診斷為急性心肌梗死的患者,在條件適合的情況下,到達醫院后,實行繞行急診搶救室、心血管內科重癥監護病房,直接送至導管室進行急診手術的流程。該模式綜合利用標準化流程及綠色通道將院內診療功能進一步前移,極大地縮短了急性胸痛患者的手術等待時間,為搶救患者贏得寶貴時間。
這一模式的高效運行,不僅依靠著醫聯體、院前急救系統的緊密協作,也離不開強大專業團隊和精湛技術的支撐。作為無錫市胸痛專科聯盟牽頭單位、無錫市衛生健康委心血管疾病質控中心組長單位,無錫市二院胸痛中心與周邊基層醫院、急救中心建立區域性胸痛救治網絡,通過心電一張網、實時數據傳輸等技術,推動形成信息互通、資源共享、高效快速的區域協同救治模式;不斷創新診療技術,開展急診PCI(冠狀動脈介入治療)等高難度治療,為患者提供個性化、精準化治療方案;大力推動胸痛救治“雙繞行”工作,進一步優化流程,最大程度地縮短了救治時間。
趙秋雨
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