脊柱，作為人體的“頂梁柱”，不僅支撐著我們的身體，還保護著一條重要的“信息高速公路”——脊髓。脊髓就像一條電纜，連接著大腦和全身的神經，負責傳遞各種感覺和運動指令。然而，這條“高速公路”有時也會遭遇“不速之客”——椎管內腫瘤。

近日，同濟大學附屬藍十字腦科醫院（籌）、上海藍十字腦科醫院6B神經外二科收治了一位椎管內腫瘤患者。患者為中年男性，5個月前開始出現雙側足底麻木不適，右側下肢無力，走路不穩，輾轉多家醫院未能明確診斷。為求進一步治療，慕名求醫于上海藍十字腦科醫院。

經詳細檢查，發現胸段椎管內髓外占位，考慮脊膜瘤。正是腫瘤壓迫脊髓造成患者右側下肢無力等癥狀，如果不及時手術治療，可能導致患者完全截癱，甚至有生命危險。同濟大學附屬藍十字腦科醫院（籌）、上海藍十字腦科醫院6B神經外二科副主任盧云鶴團隊迎難而上，順利行胸椎椎管內腫瘤切除術。術后，患者肢體活動恢復正常，無新發神經功能缺損，現已康復出院。

椎管內腫瘤又稱脊髓腫瘤，是指生長于椎管內的腫瘤，具體來說是生長于脊髓及與脊髓相近的組織，包括神經根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的腫瘤。由于椎管內腫瘤初始癥狀與頸椎病類似，表現為肢體麻木、疼痛等，容易與頸椎退化性疾病混淆，導致延誤治療。盧云鶴提醒：對于反復腰腿痛、頸肩痛，要有高度的警惕性，尤其是疼痛超過兩周且疼痛不易緩解的患者，應盡快到醫院就診排查，明確診斷，及時治療。

“并不是只有頸椎病、椎間盤突出、椎管狹窄才會導致疼痛、肢體麻木無力的癥狀，同樣也要警惕椎管內腫瘤的發生。”盧云鶴表示，由于腫瘤在椎管內生長，它可壓迫脊髓實質及神經根，導致患者出現上肢或四肢麻木、疼痛。如病變繼續加重，可能出現雙下肢無力癱瘓，痛、溫覺喪失，再發展下去可能出現大小便失禁。

椎管內腫瘤患者的臨床表現和常見的頸椎病、椎間盤突出有很多相似的地方。頸椎椎管內腫瘤和頸椎病都會表現出頸椎病癥狀或類似頸椎病癥狀，多數患者難以自我鑒別，所以往往被誤診為頸椎病。

據介紹，治療原發性椎管內腫瘤的方法多種多樣，包括手術切除、放療和化療等，治療方法應該根據患者的年齡、腫瘤的性質和位置、手術可行性等多個因素進行綜合考慮。

盧云鶴博士提醒，當腰酸背痛、肢體乏力或疼痛等癥狀長期無法緩解且日漸加劇時，需及時至醫院鑒別診斷，一經發現，應遵循“早發現，早治療”原則，及時切除。一味隱忍拖延，延遲治療，最終導致感知覺障礙、大小便失禁、癱瘓等嚴重后果，不僅患者自身生理和心理備受煎熬，也會加重家庭負擔，反而得不償失。

原標題：《反復肢體疼痛、麻木，當心偽裝成“頸椎病”的椎管內腫瘤！》

欄目編輯：陸梓華 圖片來源：受訪者提供

來源：作者：新民晚報 左妍