膽汁反流性胃炎的鑒別診斷該怎么做? 膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。
診斷鑒別
膽汁反流性胃炎的診斷主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測(cè)定,同位素測(cè)定可了解反流程度。
1.胃鏡檢查:可在內(nèi)鏡下直接看到膽汁返流,胃黏膜表現(xiàn)為彌漫性充血并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。胃腔里可見綠色潴留液,幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài),十二指腸蠕動(dòng)時(shí)可見黃色泡沫反流入胃。內(nèi)鏡下膽汁反流可分為3度:I度為量黃色泡沫間斷從幽門口涌出和(或)黏液湖呈淡黃色;Ⅱ度為黃色泡沫從幽門口涌出和(或)黏液湖呈黃綠色;Ⅲ度指黃色液體從幽門口頻繁流出和(或)持續(xù)性噴射出或胃內(nèi)布滿黃綠色黏液。
2.胃吸出物測(cè)定:通過從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過30ug/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。
3.同位素測(cè)定:通過靜脈注射2mC i 99m T c-丁亞胺雙醋酸,觀察肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。通過對(duì)胃內(nèi)同位素含量的檢測(cè),可了解腸胃返流的程度。
飲食結(jié)構(gòu)不合理,喜食生冷油辣之物,晚上經(jīng)常熬夜等不良方式讓體內(nèi)寒邪入侵,陰陽失調(diào),膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少 ,食物停留過久,刺激胃酸分泌增多,產(chǎn)生脹氣,部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃的局部不適 ,根在膽
發(fā)現(xiàn)了存在問題后,就要對(duì)癥處理,大道至簡(jiǎn),農(nóng)村就有一個(gè)簡(jiǎn)單易行的方式,到蘇北鄉(xiāng)下挖點(diǎn)灌南|苦菜,去除部分枯葉子,曬干后再拿出來煮水,煮好后趁熱加紅糖,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)飲食清淡些,特別有那些油炸的辛辣的不要碰,晚上盡量早點(diǎn)休息為好。還有一點(diǎn)要提示的就是早飯是要吃的,便于促進(jìn)膽汁排出,保證膽囊的正常工作。
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