來源:中工網
5月29日一早,河南天冠企業集團公司工會負責人和患病職工田甜(化名)一起,捧著錦旗,帶著感謝信,來到南陽市總工會職工服務中心表達感激之情。信中寫道:“集團2024年醫療互助報銷金額10萬多元,幫助了43個患病職工家庭,報銷達到75人次之多……醫療互助給了我們困難企業患病職工生的希望。”這是南陽市職工醫療互助保障活動成效的一個縮影。
南陽市職工醫療互助保障活動是由南陽市總工會主導實施的一項普惠性保障項目,是市總工會扎實辦好“十件實事”的重要一項,旨在為職工提供基本醫療保險之外的補充保障,緩解職工因病致貧、因病返貧的經濟壓力,緩解職工家庭醫療負擔,持續提升職工獲得感、幸福感和安全感。
精準發力使機制高效務實
把職工冷暖放在心頭,這是南陽市總工會扎實做好職工醫療互助保障工作的理念。為此,南陽市總工會出臺《南陽市職工醫療互助保障實施細則(試行)》,遵循“工會主導、自愿參與、互助共濟”的原則,通過市、縣、基層工會聯動服務,職工互助共濟的方式,為參保職工提供醫療費用補助。該活動開展兩年來,不斷完善職工互助保障的大項和細節,積累了穩健可行的工作經驗,一項項舉措逐一落到實處,讓職工享受到看得見、摸得著的福利,受到各級工會組織和廣大職工的積極響應和充分肯定。
為增加廣大職工對職工醫療互助保障工作的了解,工會借助第三方力量中國人民財產保險股份有限公司南陽市分公司,組織專業團隊深入研究互助保障實施方案,梳理出清晰易懂的操作流程和關鍵要點,編制培訓PPT和宣傳手冊,深入企業、機關、社區等開展互助政策宣傳宣講,將職工醫療互助保障工作融入工會各類活動中同步宣傳,不斷提升廣大職工對政策的知曉率和參互率,做到“時時處處”推進工作。結合各基層工會在工作中遇到的各類問題,市總工會組織專業人員進行培訓,細致、深入地講解,確保基層工作人員將職工互助保障的業務知識吃透,累計培訓單位1200余家。
試點先行為職工幸福加碼
2023年伊始,南陽市總工會率先在中心城區開展職工醫療互助保障試點活動,參與職工36597人,初步形成了一定的參與規模基礎。據統計,2023年9月至11月底共籌集互助金329.37萬元、各級工會補貼109.8萬元、南陽市總工會兜底補貼資金90余萬元,為活動的持續開展奠定了雄厚的資金基礎。
在試點過程中,南陽市總工會全力探尋可能存在的盲點,通過深入研究與優化,總結出切實可行的方案與經驗,為后續在全市范圍內順利推廣職工醫療互助保障提供有力支撐。南陽市各產業工會立足市直層面,積極發揮引領作用,面向基層工會大力宣傳動員,做好后續對接服務并初審資料,同時分享推廣年度經驗與問題,實地指導部分縣區職工開展工作。縣區工會結合各自實際,深入轄區內各企事業單位,廣泛動員職工參與,將職工醫療互助保障覆蓋到縣域各個角落,高效整理縣區參保資料并完成初審工作,確保基層職工權益保障工作有序銜接,推動職工醫療互助保障工作在縣區落地生根。各級工會與保險公司簽訂服務協議,針對活動中的信息溝通、流程銜接等問題,搭建高效橋梁,借助保險公司先進的管理系統與專業的審核團隊,實現互助金申領資料的快速審核與發放流程優化,保障活動順利推進。
全面推廣讓“工會溫度”可感可知
2024年年初,南陽市總工會決定在全市全面鋪開職工醫療互助保障工作,充分借鑒其他地區先進經驗,優化申領流程,努力實現“數據多跑路、職工零跑腿”的服務目標,創新推行“組織設置合理、保障產品優化、服務方式創新”服務模式,致力于讓服務更有“溫度”、理賠更有“力度”、辦理更有“速度”,不斷提升參保單位和職工的參與率與滿意度,推動醫療互助向普惠化、智能化、社會化發展,為全市職工健康保駕護航。
據統計,截至今年5月30日,南陽市中心城區已有1156人次、縣區有862人次申領互助金,累計為參保職工減輕醫療負擔337.99萬元,真正體現了“小保障、大理賠”的特點,有效緩解了職工因病致貧的經濟壓力。
南陽市總工會黨組書記、副主席趙浩表示,職工辦理醫療互助保障的熱情日益高漲,市總工會將組織專題宣講會,深入企業、機關事業單位開展政策解讀,通過典型案例解析,直觀展示活動給職工帶來的益處,同時積極利用新媒體平臺擴大宣傳覆蓋面。推進“互聯網+工會服務”建設,簡化申請材料,縮短審核周期,建立快速響應機制,及時解答職工疑問,處理申領問題。建立定期公示制度,接受職工監督,提高活動透明度,加強與合作機構的溝通協調,提升服務質量,切實把好事做好,實事做實,真真切切地提升廣大職工的幸福感、安全感和獲得感。
(河南工人日報記者 陳微嫻)
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