北京
這些年見過太多皮膚緊繃、關節僵硬的患者艱難地挪進診室，開口第一句話總是："大夫，我這身'盔甲'還能卸下來嗎？"有的剛發病手指還只是發白發紫，有的已經發展到臉像戴了面具，連笑一下都困難。
其實在我看來，硬皮病就是中醫的"皮痹"，抓住"寒凝血瘀"這個病機，通過溫陽散寒、活血通絡的治療，完全可以改善皮膚硬化、延緩內臟受累。
去年深秋接診過一位姓王的女士，裹著厚厚的圍巾，摘手套都費勁。她一邊用僵直的手指比劃一邊說：
"您看看，這兩年皮膚越來越緊，手指頭都伸不直了。最難受的是這胸口總像壓著塊大石頭，喝口水都噎得慌。"細問還有怕冷、關節痛、反酸燒心的癥狀。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，苔白膩，脈沉澀。
我給她開了個"溫陽祛痹方"：
制附片（先煎）、桂枝、黃芪、當歸、川芎、桃仁、紅花、雞血藤、桑枝、地龍、茯苓、白術、炙甘草等。
服用三周后復診，王女士手指明顯靈活了些："大夫，現在早晨起床手指沒那么僵了，能自己系扣子了。"診脈發現澀象減輕，舌底靜脈瘀紫好轉。原方加鹿角膠、水蛭粉，囑咐她："這病就像解凍江河，得慢慢化開。"
二診時她開心地表示："您看，我現在能做這個動作了！"說著把手指張開合攏。皮膚彈性有所恢復，脈象較前流暢。我在原方基礎上加用穿山甲、三七，加強破瘀通絡之效。
三診時變化更明顯："鄰居都說我臉色好多了，吃飯也不那么噎了。"復查肺功能改善。減掉附片，加枸杞、杜仲，轉入鞏固治療階段。
《醫宗金鑒》說："痹證，氣血不通也。"寒邪外襲，瘀血內停，就像河流結了冰，氣血怎能暢行？皮膚失去濡養，自然僵硬如革。
您看這類患者：皮膚硬化、雷諾現象、關節僵硬、吞咽困難，哪個不是寒凝血瘀的表現？單純用免疫抑制劑就像往凍土上撒鹽，只能解決表面問題。
中醫治病，重在"溫通"二字。把陽氣鼓動起來，讓瘀血化開，氣血流通了，僵硬的組織自然就軟化。就像春回大地，冰封的河流自會解凍。
患有硬皮病的朋友們不要放棄希望。中醫調理就像慢慢揉開凍僵的面團，需要時間和耐心。經治療的患者，有的重新拿起了針線，有的恢復了面部表情，關鍵是要堅持治療，循序漸進。
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