上海
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診斷難度：????
病例簡介
患兒男，2歲，進食后即有右側面部潮紅。
患兒有產鉗分娩后同側面部血腫的病史，該血腫已愈合，愈后無瘢痕。其父母稱患兒在6月齡食用固體食物后初次見到潮紅現象，表現為咀嚼過程中右側面部出現線性紅斑，皮溫升高，沿著耳顳神經分布（圖1），持續約1小時。
上述潮紅與食物種類、出汗、疼痛或瘙癢均無關。除此之外，患兒一般情況良好，無發育異常。
圖1.臨床表現（引自參考文獻）
Q:
最可能的診斷是什么？
A:
A.敏感性皮膚
B.兒童玫瑰痤瘡
C.味覺出汗綜合征
D.Jerome綜合征
診斷和分析
診斷：C.味覺出汗綜合征
患兒是典型的味覺性出汗綜合征（gustatory sweating syndrome），又稱耳顳神經綜合征（Auriculotemporal nerve syndrome）或稱Frey綜合征（Frey syndrome）。
此病臨床罕見，通常由耳顳神經直接損傷所致，進而導致味覺性潮紅和/或味覺性多汗，確診主要基于臨床評估。
味覺出汗綜合征最常見于成年人，特別是腮腺術后。在嬰兒群體，此病則可能發生于分娩相關創傷之后，個別時候有家族性病例報道。嬰兒的味覺出汗綜合征往往表現為味覺性潮紅，而非多汗癥。
對于非面部手術引起的且無并發癥的嬰兒味覺出汗綜合征，主要“治療”是解釋和溝通，而不是其他激進的治療，一般也不需要過度檢查。目前還缺乏確切有效的治療手段，好在大約75%的兒童病例可以自然改善和消退。
參考文獻：
[1] Ameen M,Lynch F,Sadlier M.Unilateral gustatory facial flushing in a child[J].JAAD Case Reports,2023.
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本文來源：醫學界皮膚頻道
本文審核： 唐教清
責任編輯：葉子
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