2023年，76歲的球王貝利因前列腺癌引發(fā)多器官衰竭離世；
2024年，68歲的影帝湯姆·漢克斯公開抗癌經(jīng)歷，呼吁男性重視PSA篩查……這個被稱為“男性專屬癌癥”的惡魔，每年奪走全球38萬條生命，而中國發(fā)病率正以每年10%的速度飆升！
更令人心驚的是：超70%患者確診時已是中晚期——不是它來得悄無聲息，而是太多人把早期信號當成了“年紀大的正常現(xiàn)象”！

但令人稍感寬慰的是，它是一種相對"懶惰"的癌癥，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，治愈率可超過90%！

什么是前列腺癌？

前列腺是男性獨有的生殖系統(tǒng)器官，位于膀胱下方，圍繞尿道。它分泌的前列腺液是精液的重要組成部分。前列腺癌是指前列腺細胞發(fā)生惡變并擴散到其他部位的惡性腫瘤。

發(fā)病數(shù)據(jù)：這些男性高危！

1. 年齡暴擊： 60歲后發(fā)病率呈指數(shù)增長，80歲男性每6人就有1人中招

2. 基因陷阱： 直系親屬患病者風險翻倍，BRCA2基因突變者10年內(nèi)患癌率超30%

3. 地域差異： 北上廣深發(fā)病率是農(nóng)村3倍（與飲食、體檢意識相關）

4. 隱形殺手： 肥胖男性前列腺癌死亡率增加34%（脂肪細胞會分泌致癌激素）

自測風險： 符合以下2條以上需警惕！

? 50歲以上男性

? 父親/兄弟有前列腺癌史，風險增加4-5倍。

? 長期高脂飲食（尤其愛吃紅肉）

? 久坐辦公族（每天坐超過6小時）

這些“難言之隱”可能是癌癥信號！

1. 排尿異常≠前列腺炎！

尿頻/夜尿增多： 從“一晚起夜1次”到“每小時跑廁所”

尿流變細/分叉： 像擰不緊的水龍頭，甚至出現(xiàn)“滴答式”排尿

尿不盡感： 明明剛上完廁所，卻總感覺“還有存貨”

醫(yī)生提醒： 50歲以上男性出現(xiàn)上述癥狀，必須做PSA檢測+直腸指檢！

2. 血尿/血精：最危險的紅色警報

尿液呈淡粉色或洗肉水樣（可能伴隨血塊）

精液帶血絲（易被誤認為“上火”）

案例警示： 45歲程序員老張發(fā)現(xiàn)血精后拖延半年，確診時已發(fā)生骨轉移！

3. 腰背痛：別總怪腰椎間盤突出！

當前列腺癌侵犯骨骼，會引發(fā)：

持續(xù)性腰骶部鈍痛（夜間加重）

病理性骨折（輕微碰撞就骨折）

甚至癱瘓（癌細胞壓迫脊髓）

早篩早治：抓住前列腺癌的“黃金窗口期”

1. 前列腺癌篩查的三大“利器”

PSA檢測（前列腺特異性抗原）：通過抽血檢測血液中PSA的濃度。正常值＜4 ng/ml，若＞10 ng/ml需進一步活檢。但需注意：PSA升高不一定就是癌癥，前列腺炎、增生也可能導致假陽性。

直腸指檢（DRE）：醫(yī)生通過肛門觸摸前列腺，判斷其大小、質(zhì)地是否異常。操作雖有些尷尬，但卻是發(fā)現(xiàn)早期病變的關鍵手段。

影像學檢查：經(jīng)直腸超聲（TRUS）、MRI和骨掃描是輔助診斷的重要工具，尤其是MRI能精準定位腫瘤范圍。

2. 篩查指南：不同人群如何行動？

普通男性：50歲起每年進行一次PSA+直腸指檢。

高風險人群：有家族史者從40歲開始篩查；非洲裔男性需提前至45歲。

警惕“沉默”癥狀：50歲以上男性若出現(xiàn)任意兩種排尿或疼痛癥狀，應立即就醫(yī)。

治療選擇：從“一刀切”到精準醫(yī)療

1. 傳統(tǒng)治療：手術與放療

根治性前列腺切除術：通過開放手術或機器人輔助手術（如達芬奇手術）切除前列腺。現(xiàn)代技術已能顯著降低術后尿失禁和性功能障礙風險。

放療：包括外照射（三維適形調(diào)強放療）和內(nèi)照射（放射性粒子植入）。放療無需開刀，適合高齡或有基礎病的患者。

2. 創(chuàng)新療法：靶向與免疫治療

內(nèi)分泌治療：通過藥物或去勢手術（睪丸切除）抑制雄激素，延緩腫瘤生長。

PARP抑制劑：針對BRCA基因突變患者，顯著延長生存期。

免疫治療：PD-1/PD-L1抑制劑為晚期患者帶來新希望。

放射性藥物：如ACP3（雙核素設計）可精準摧毀癌細胞，減少對正常組織的損傷。

3. 主動監(jiān)測：低風險患者的“觀察等待”策略

對于低風險、生長緩慢的前列腺癌，過度治療反而可能帶來更多痛苦。醫(yī)生會建議每6-12個月復查PSA、影像學和活檢，僅在腫瘤進展時采取干預措施。

男性必看：守住前列腺的“黃金法則”

1. 50歲后每年必查“PSA+直腸指檢”

PSA檢測： 抽血查前列腺特異抗原（＞4ng/ml需警惕）

直腸指檢： 醫(yī)生手指探查前列腺質(zhì)地（5秒尷尬換5年安心！）

高危人群： 45歲起每年篩查

2. 飲食“紅綠燈”原則

紅燈區(qū)： 培根/火腿（含亞硝胺）、油炸食品（反式脂肪酸）

黃燈區(qū)： 全脂牛奶（促進IGF-1生長因子）、過量紅肉

綠燈區(qū)： 西紅柿（番茄紅素）、綠茶（兒茶素）、深海魚（Ω-3脂肪酸）

醫(yī)生私房菜譜： 番茄燉三文魚+西蘭花+紫薯，每周吃3次降低患癌風險32%！

3. 運動處方：每天30分鐘“腺”活操

提肛運動： 收縮肛門3秒→放松，重復20次（增強盆底肌）

凱格爾運動： 仰臥抬臀，保持骨盆穩(wěn)定（改善排尿功能）

有氧運動： 游泳/快走，每周150分鐘（控制體重是關鍵！）

4. 避開這些“傷腺”陷阱

壯陽藥： 長期服用含雄激素藥物可能刺激癌細胞生長

騎行運動： 每天騎超過1小時，前列腺充血風險增加2倍

憋尿： 膀胱過度充盈會壓迫前列腺，導致局部血液循環(huán)障礙

前列腺癌并非“無解之癥”，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患者都能獲得長期生存甚至治愈的機會。正如中山大學腫瘤防治中心李永紅教授所說：“前列腺癌的治療效果與分期密切相關，局限期患者的5年生存率超過90%，即使晚期患者，如今也有多種創(chuàng)新療法可延長生存期。”