幫助上萬名肺病患者恢復正常,這可能是我這一生中最大的自豪。
我叫趙秀英,今年 76 歲,是首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院的主任,從醫(yī) 50 年,對于肺病的康復,我愿意跟大家分享其中的寶貴經(jīng)驗。
(一)師從國醫(yī)大師劉渡舟教授
1972 年,我從北京中醫(yī)藥大學的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè),畢業(yè)后我遇到了我的恩師 —— 國醫(yī)大師劉渡舟教授。
劉老在中醫(yī)領域擁有非常崇高的地位,尤其在中醫(yī)治療肺病方面,是當之無愧的開拓者。他將《傷寒論》辨證體系深度融入肺病診療,當時帶領我們這些年輕醫(yī)生,共同創(chuàng)建了我國第一個中西醫(yī)結合治療肺病的團隊,開創(chuàng)了該領域的先河。
劉老以《傷寒論》六經(jīng)辨證為理論根基,結合現(xiàn)代醫(yī)學對肺病的研究,撰寫了多部開創(chuàng)性著作:
- 《傷寒論與肺病辨證治要》(人民衛(wèi)生出版社,2001):系統(tǒng)闡釋《傷寒論》中 “太陽病喘咳”“少陰病肺痿” 等條文與現(xiàn)代肺病的關聯(lián),提出 “從六經(jīng)辨治肺系疾病” 的核心理論。
- 《中西醫(yī)結合傷寒論肺病診療學》(中國醫(yī)藥科技出版社,2005):將《傷寒論》中的麻杏石甘湯、小青龍湯等經(jīng)典方劑,與西醫(yī)肺病病理機制結合,形成 “經(jīng)方為主、西藥協(xié)同” 的診療體系。
- 加入劉老團隊之后,我的學術研究突飛猛進,在 1996 年發(fā)表的《基于〈傷寒論〉經(jīng)方治療肺病的臨床研究 —— 附 122 例報告》,獲得了北京市科技進步三等獎。同時,我也有幸參與了劉老團隊以下著作的編寫:
- 《傷寒論肺病辨證全書》(2000 年,人民衛(wèi)生出版社):梳理《傷寒論》中與肺相關的 32 條原文,結合臨床案例解析經(jīng)方在肺炎、哮喘等疾病中的應用。
- 《傷寒論與現(xiàn)代肺病防治指南》(2003 年,科學技術文獻出版社):以 “傷寒六經(jīng)” 為綱,構建涵蓋急慢性支氣管炎、肺氣腫等病癥的中西醫(yī)結合診療路徑。
作為劉老的學術繼承人,我深感將《傷寒論》智慧與現(xiàn)代肺病治療結合的責任重大。
(二)中西醫(yī)結合,標本兼治
肺病是一種復雜的慢性疾病,發(fā)病機制受多種因素影響,比如遺傳因素、環(huán)境因素、生活習慣等,在臨床上往往難治且易反復。
目前治療肺病的西藥很多,短期療效顯著,但存在明顯副作用,如口干、胃腸道反應、耐藥性等,還可能讓患者承受額外痛苦。更重要的是,西藥多以控制癥狀為主,“治標不治本”,停藥后病情容易反復。
而中西醫(yī)結合治療,尤其是以《傷寒論》經(jīng)方為核心的中醫(yī)辨證體系與西醫(yī)診療結合,能讓肺病患者更好更快地康復?!爸嗅t(yī)辨癥(六經(jīng)辨證),西醫(yī)辨病”,兩者相輔相成,優(yōu)勢互補,才能將療效最大化。
在幾十年的診療中我發(fā)現(xiàn),西藥可以快速控制患者的急性癥狀,讓患者暫時擺脫痛苦;而基于《傷寒論》的中醫(yī)辨證對肺病的誘因分析更為透徹 —— 如《傷寒論》所言 “邪之所湊,其氣必虛”,中醫(yī)通過辨六經(jīng)、分表里寒熱虛實,不僅調(diào)理肺部癥狀,更從整體體質(zhì)入手,達到 “身心同治”。
先治標,再治本,是中西醫(yī)結合治療肺病的核心優(yōu)勢。之前我接診過一個 7 歲小女孩,她持續(xù) 5 個月出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶,還伴有反復低燒,在其他醫(yī)院服用西藥治療后,咳嗽有所緩解,但出現(xiàn)了惡心嘔吐、食欲不振、精神萎靡等藥物不良反應。女孩媽媽在平臺上看到我的科普,便帶她來找我。
經(jīng)過詳細問診,結合檢查結果,我給予 “慢性喘息性支氣管炎” 診斷。中醫(yī)辨證為 “太陽陽明合病,肺脾兩虛”,治療方案是:西藥減量服用,聯(lián)合《傷寒論》中 “桂枝加厚樸杏子湯” 合 “四君子湯” 化裁(太子參、茯苓、陳皮、白術、桂枝、厚樸等),既解表止咳,又健脾益肺。中西醫(yī)結合治療一方面控制咳喘癥狀,另一方面改善脾胃功能、減輕西藥副作用。
服用 1 個月后,女孩媽媽反饋孩子食欲恢復正常,嘔吐現(xiàn)象偶爾出現(xiàn),癥狀逐步減輕;堅持治療兩個多月后,小女孩的癥狀全部消失,順利入學一年級。開學前一天,她還特意給我打了視頻電話,看著孩子恢復健康后活潑開朗的樣子,我倍感欣慰!
在 50 年的臨床工作中,我見證了許多患者從病痛中康復:有的孩子康復后考上了大學,有的年輕人病愈后結婚生子,組建了幸福的家庭。這其中,劉老傳承的《傷寒論》辨證思維與中西醫(yī)結合方法起到了關鍵作用。
對于中西醫(yī)結合治療肺病,我總結了三個關鍵點:
- 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療:這是影響預后的關鍵因素,務必重視早期癥狀,及時就醫(yī)。
- 選對醫(yī)院和醫(yī)生:建議到專業(yè)的綜合醫(yī)院或肺病??漆t(yī)院,找有中西醫(yī)結合診療經(jīng)驗的醫(yī)生。
- 足量足療程、個性化治療:根據(jù)患者的病情嚴重程度、年齡、體質(zhì)等制定個性化方案,堅持定期復診,做好用藥規(guī)劃。
我想告訴大家,身患肺病并不可怕,關鍵是找到正確的診療方法。經(jīng)過幾十年臨床驗證的中西醫(yī)結合方式,將為廣大肺病患者帶來康復的希望
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