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“老李啊，最近瘦了不少，是不是生病了？”“沒有，就是最近控制飲食，聽說人老了，瘦點好。”

在社區門口的長椅上，老李一邊扇著扇子，一邊嘆著氣。他的老友老趙卻不以為然，“你這歲數還減什么肥？我聽醫生說，60歲以后，太瘦反而容易出事。”

這句話不假。過去我們總以為瘦就是健康，但隨著年齡增長，體重的意義早已不再是單純的“輕盈”或“負擔”。對60歲以上的老人來說，體重背后藏著的是肌肉、營養、代謝和壽命。

前段時間，北京協和醫學院一項關于老年人健康狀況的大型研究結果引發了廣泛關注。

研究發現，60歲以上的老年人，將體重指數（BMI）控制在24到27之間，死亡率明顯低于標準體重或偏瘦人群。這項研究一經發布，便打破了過去“越瘦越好”的觀念。

老年人的身體與年輕時不同，隨著年齡的增長，肌肉減少、骨骼疏松、免疫力下降成為普遍現象。這個時候，若再減重過度，可能就不是輕松，而是虛弱。

肌肉流失的速度遠比年輕時快，而肌肉是維持生命質量的重要保障。很多老人跌倒后難以站起，歸根到底，是肌肉不足。

體重過低，肌肉量不足，跌倒傷害的風險加倍。醫生常說：“老年人怕摔，不是怕骨頭斷，而是怕站不起來。”

而且，脂肪在老年階段也不是一無是處。適量脂肪能在生病時提供能量儲備，還能幫助維持體溫，抵抗外界寒冷。那些看起來微胖的老人，在面臨疾病或手術時，恢復能力反而更強一些。

有位社區里的老奶奶，78歲，身高1米58，體重60公斤，BMI約為24。平時走路輕快，打太極、下棋、逛菜市場一樣不落。

她兒子曾擔心她體重偏重，帶她去醫院檢查，醫生卻說：“這個體重對她來說剛剛好，別讓她減了。”

反觀一些老年人，節食控制過度，體重降了，精神卻也差了。原本能自己上下樓的，后來連起身都費勁。一味地追求“瘦”，其實是在透支健康。

當然，也不是說體重越高越好。BMI超過28的老人，尤其伴有高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病時，體重過高同樣會帶來風險。關鍵是要掌握好那個“剛剛好”的度。

對于60歲后的老人來說，最佳體重并不是以美觀為標準，而是以功能性為基礎。能走、能吃、能睡、能笑，比什么都重要。

不少老人會問：那我到底該多少斤才算合適？其實，以BMI為參考（即體重除以身高的平方），維持在24到27之間，是目前較為公認的理想范圍。

但更重要的是：體重變動是否迅速，最近是否乏力，有沒有肌肉流失，這些信號也不能忽視。

一位常年在老年病房工作的醫生曾說，最讓他們擔心的，是那些短時間內快速變瘦的老人。

體重下降往往預示著營養不良、慢性疾病或腫瘤的風險。相比之下，那些體重穩定、氣色紅潤的老人，更讓人安心。

老年人需要的，是穩，是緩，是養。不是“瘦成一道閃電”，而是“穩如一棵松樹”。高齡不是限制，而是節奏的調整。飲食適量，營養均衡，飯后散步，規律作息，比一味地減肥更重要。

社區里的老王，每天早晨都去公園走路。他說：“我現在不追求瘦了，能睡好覺、能吃下飯，就是最大的福氣。”他體重65公斤，1米65，BMI大約24，醫生每年體檢都說他狀態不錯。

老王有個習慣，每天保證攝入足夠的蛋白質，雞蛋、牛奶、豆腐、魚肉不離餐桌。他說：“人老了，光吃素不行，得有點勁兒。”

他還堅持鍛煉，雖然不劇烈，但每天都做柔軟操和拉伸。身體緊實，狀態自然好。

蛋白質攝入與體重維持有著密切關系。很多老年人吃得少，尤其是蛋白質攝入不足，肌肉量下降更快。醫生建議，每天每公斤體重攝入1.0克以上的蛋白質，有助于維持肌肉和基礎代謝。

理想體重不是一成不變的數字，而是一個適合自己、能保持活力和健康的狀態。若有糖尿病、高血壓等疾病，也應在醫生指導下調整飲食和體重目標。

體重，是一面鏡子，反映的是老年人整體健康的縮影。不是越瘦越健康，也不是越胖越有福。關鍵在于平衡，在于適度。

那些活得久、活得好的老人，普遍有一個共同點：體重穩定，生活規律，飲食合理，心態平和。不是刻意追求，而是自然養成。

回頭看老李，他聽了醫生的建議，也不再一味節食，而是多吃些有營養的食物，飯后去遛彎，漸漸地，面色紅潤了，精神也好了。他說：“長壽不是靠瘦出來的，是靠養出來的。”

60歲以后，把體重維持在一個健康的范圍，其實就是給自己未來的生活打下堅實基礎。不是為了美，而是為了活得有質量，有尊嚴，有力量。

參考文獻： ［1］吳金梅, 劉曉紅, 張志剛, 等. 不同體重指數對老年人死亡率的影響研究[J]. 中華老年醫學雜志, 2024, 43(3): 237-241. ［2］李紅霞, 王志強. 老年人營養不良與體重變化關系分析[J]. 中國臨床營養雜志, 2023, 31(5): 298-301. ［3］中國營養學會. 中國居民膳食指南（2022版）[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2022.