如果反復出現心慌氣短、胸口發悶、胃脹想吐、頭暈乏力，甚至全身哪哪都不舒服，但是各項檢查都顯示沒問題，有時還被家人朋友懷疑自己在裝病？云南省第一人民醫院臨床心理科主任鐘靜玫表示，從臨床就診情況來看，現在，越來越多的人已經意識到，這可能是心理問題引起的軀體化癥狀在作怪。但很少人會了解，在心理問題的背后，其實還可能藏著真正的元兇——植物神經功能紊亂。

鐘靜玫

云南省第一人民醫院

臨床心理科 主任醫師

意識無法控制的植物神經

植物神經系統是調節內臟功能的重要神經系統，包括了交感神經和副交感神經。它不受意識控制，能夠自動調節人體的多種生理活動，像是身體里的一套非常復雜精密的“自動駕駛系統”。

它的功能細致而強大，對心血管系統、消化系統、呼吸系統、內分泌系統都有調節作用。例如在交感神經興奮時，會使心率加快、血壓升高。副交感神經興奮則使心率減慢、血壓降低。二者相互協調，維持心血管系統的穩定，保證心臟的正常泵血和血液循環的順暢。

有時我們感覺明明很困，但是就是放不下手機，麻木地持續刷視頻或玩游戲，或者一躺下思維就開始胡思亂想，無法停下休息，這時就可能是交感神經過于活躍，打亂了睡眠節律。

因此，一旦植物神經系統失調，身體的任何地方都可能出現不舒服或疼痛的軀體化癥狀。在臨床心理科門診，前來就診的患者就有身體“莫名其妙”出現各式各樣“怪事”的情況，例如手指關節總是疼痛但檢查沒有風濕等問題、總是心臟突然刺痛但是檢查沒有心血管等問題等等，目前比較常見的軀體化癥狀有：

頭部癥狀：頭暈、頭痛、腦脹、注意力不集中

消化系統：胃痛、腹瀉、腹脹、惡心、食欲減退

心血管系統：心悸、胸悶、心前區不適

呼吸系統：氣短、喉部異物感、過度換氣

肌肉骨骼系統：四肢乏力、關節酸痛、手腳麻木

泌尿系統：尿頻、尿急但無感染跡象

全身性癥狀：愛出汗、疲倦、睡眠障礙、渾身都“不得勁”

心理疾病與植物神經功能紊亂

總愛相互“羈絆”

當出現軀體化癥狀被診斷出心理疾病后，很多人都以為只要治好了心理疾病，癥狀自然就能消失，但實際上，與心理疾病關系密切的植物神經功能紊亂也不能忽視。

心理疾病可引發植物神經功能紊亂，另一方面，植物神經功能紊亂也可能導致心理疾病。當然，除了心理因素外，還有很多因素都可能引起植物神經功能紊亂，從而出現各種軀體化癥狀，這些癥狀會給患者帶來身體上的痛苦和心理上的壓力，長期下去很可能會導致焦慮、抑郁等心理疾病的發生：

·遺傳因素：家族遺傳傾向或是基因變異都可能造成植物神經功能失調的風險增高，例如在面對同樣壓力時，有的人會出現癥狀，有的人卻沒事，這就很可能是遺傳決定了個體間的承受能力。

·心理因素：當患者長期處于焦慮、抑郁、緊張等負面情緒中，會使大腦皮質和下丘腦的功能受到影響，進而干擾植物神經系統的正常調節。當心理遭到重大打擊時，植物神經系統的平衡也容易被打破。

·生活方式因素：長期作息不規律，缺乏運動、飲食不健康，都容易損傷神經健康，影響植物神經的正常調節功能。

·環境因素：長期處于過于吵鬧、過熱、過冷、干燥或潮濕的環境中，或是長期接觸重金屬、化學物質等污染物也會影響植物神經功能。

·疾病因素：內分泌疾病、神經系統疾病、感染性或代謝性疾病等多種疾病都可能直接損傷植物神經。

揪出元兇身心同治

心理疾病與植物神經功能紊亂相互影響形成惡性循環導致癥狀相互不斷加重。這也增加了治療難度，如果只針對植物神經功能紊亂進行治療，而忽視了心理疾病的因素，或是只治療心理疾病，而沒有解決植物神經功能紊亂的問題，都難以達到理想的治療效果。

因此在有經驗的臨床心理科室，醫生往往會讓出現軀體化癥狀的患者完善神經、內分泌等多方面的檢查，就是為了更全面地明確身心狀況，方便醫生制定個性化治療方案。

目前，植物神經功能紊亂的治療主要有心理治療、生活方式干預、藥物治療等方式。需要注意的是，年輕患者和老年患者植物神經功能紊亂的治療方法有相似之處，也有一些因年齡差異而不同的地方，年輕患者往往只出現交感神經紊亂，通過及時科學的治療干預，可能1年到2年的時間就能得到有效控制。但老年患者由于發病時間長、神經退化等多種因素，往往紊亂情況更加嚴重，想要徹底控制的難度更大，因此在治療時會更加注重功能的維護和減緩紊亂程度，往往需要更長的時間來管理。

來源：云南省第一人民醫院

編輯：向紅玉

值周：胡亞玲 楊丹妮

主編：李勝

生態環保普法宣傳小知識（機動車排放檢驗常見的違法情形）

九、機動車排放檢驗常見的違法情形——使用軟、硬件作弊工具等出具虛假檢驗數據

該行為屬于偽造機動車、非道路移動機械排放檢驗結果或者出具虛假排放檢驗報告，依法應當行政處罰。

故意提供虛假證明文件，情節嚴重的，構成提供虛假證明文件罪；嚴重污染環境的，構成污染環境罪；破壞環境質量監測系統，造成計算機信息系統不能正常運行，后果嚴重的，構成破壞計算機信息系統罪。如果同時索取他人財物或者非法收受他人財物構成犯罪的，構成非國家工作人員受賄罪。

例：檢測機構在OBD檢查過程中，未按照《汽油車污染物排放限值及測量方法》(GB18285-2018)規定的測試程序進行車輛檢測。在機動車OBD診斷儀檢測結果不合格的情況下，通過命名為“OBDEDIT”的文件夾中存放的“OBDUpLoader”應用軟件將OBD不合格報告修改判定為OBD合格報告，并繼續進行機動車尾氣檢測，出具了ODB和污染物檢測結果合格的檢測報告。