明亮的未來仿佛觸手可及。今夏5月，23歲的小樊正專心致志準(zhǔn)備著畢業(yè)論文答辯。

然而，一個(gè)平常的夜晚，毫無征兆地，一陣撕裂般的劇痛猛地從背部襲來，命運(yùn)之手驟然發(fā)力，將他推向生死邊緣。

被緊急送入阜外華中心血管病醫(yī)院時(shí)，檢查結(jié)果令所有人心頭一緊：B型主動(dòng)脈夾層，病因直指兇險(xiǎn)的馬凡綜合征！

心血管外科醫(yī)學(xué)部張志東主任團(tuán)隊(duì)會(huì)診后發(fā)現(xiàn)，小樊的主動(dòng)脈全程撕裂，血管壁薄如蟬翼，隨時(shí)可能破裂。

雪上加霜的是，馬凡綜合征使其全身血管結(jié)構(gòu)異常脆弱，術(shù)中血管阻斷困難、手術(shù)中血管吻合難度倍增，且胸腹主動(dòng)脈同時(shí)受累需分階段置換，堪稱“在豆腐上縫合血管”。

【病床上答辯】

突如其來的病情讓近在咫尺的畢業(yè)答辯，變得遙不可及。

“完成學(xué)業(yè)是他的心愿，也是他戰(zhàn)勝疾病的精神支撐。”主治醫(yī)師李光峰敏銳捕捉到了小樊的心結(jié)。張志東主任得知后，立刻與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)商議：“我們既要守護(hù)他的身體健康，也要幫助托起他的夢想！”

一場跨越生命與學(xué)業(yè)的溫情接力隨即展開。經(jīng)與學(xué)校溝通協(xié)調(diào)，大血管外科的醫(yī)護(hù)人員在病房內(nèi)精心布置了一個(gè)特殊的“答辯現(xiàn)場”。在確保醫(yī)療安全和患者狀態(tài)允許的前提下，醫(yī)護(hù)人員全程護(hù)航，陪伴小樊在病床上完成答辯，為大學(xué)生涯交上滿意答卷。

【刀尖上“拆彈”】

真正的“生命大考”才剛剛開始。面對(duì)高難度“拆彈”任務(wù)，張志東主任團(tuán)隊(duì)迎難而上，迅速組織全方位、多學(xué)科會(huì)診，反復(fù)研討，制定精細(xì)的治療方案。

手術(shù)需同期完成胸主動(dòng)脈+腹主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)，置換范圍跨越胸腔至腹腔，術(shù)中需重建多組重要分支血管。考慮到小樊患有馬凡綜合征，團(tuán)隊(duì)果斷摒棄微創(chuàng)介入，選擇開放式血管置換，力求徹底清除病變。

無影燈下，空氣仿佛凝固。張志東主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，憑借精湛的醫(yī)術(shù)，運(yùn)用人工血管精準(zhǔn)吻合技術(shù)，在毫米級(jí)薄壁血管上實(shí)現(xiàn)“零滲漏”縫合。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)結(jié)合神經(jīng)監(jiān)測與臟器灌注優(yōu)化方案，全力防止肝腎功能衰竭。術(shù)后，小樊被轉(zhuǎn)至綜合重癥監(jiān)護(hù)室，多參數(shù)智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)實(shí)時(shí)預(yù)警并發(fā)癥。

當(dāng)術(shù)后主動(dòng)脈CTA可見合臟器血流通暢，血管形態(tài)滿意，夾層假腔消失無蹤時(shí)，這場與死神賽跑的“拆彈行動(dòng)”取得至關(guān)重要的勝利！手術(shù)次日，小樊順利轉(zhuǎn)入普通病房。

【專家有話說】

“馬凡綜合征患者的康復(fù)之路，是一場需要終生堅(jiān)守的戰(zhàn)役。”張志東主任特別提醒，“馬凡綜合征患者即使成功手術(shù)，仍面臨主動(dòng)脈擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。必須堅(jiān)持每年一次CTA隨訪，控制血壓心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，唯有醫(yī)患攜手，才能牢牢守住生命防線。”

（黃寧）