肺癌在世界各地的發(fā)病率都非常高,尤其是發(fā)展中國家。肺癌的發(fā)病因素非常復雜,吸煙是誘發(fā)肺癌的重要因素之一。其他因素包括室外空氣污染(如工業(yè)廢氣,汽車尾氣,焚燒有毒物質,塵埃······)、室內空氣污染(如氡氣及裝修房屋用的化學揮發(fā)物,烹飪食物中揮發(fā)的致癌化學物等),長期接觸鉻、鈷、鈾、矽等放射性元素及有毒化合物等。還有患肺系慢性疾病的人如肺結核、慢性支氣管炎、慢性咽炎、喉炎或病毒的入侵均可誘發(fā)肺癌。
中醫(yī)認為肺癌是人體正氣虛弱,內分泌失調,免疫功能低下,邪毒侵肺而致病。如外感六邪之毒(風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪)侵襲肺部、日久不愈瘀毒化熱;人在憂思、郁悶、急怒、承受精神壓力過大、情緒劇烈變化時七情太過肺系受損;長期營養(yǎng)不均衡或先天缺陷等。
古代中醫(yī)稱肺癌為“肺積”、“息賁”。曾有“肺積息賁,氣脹滿咳嗽,涕唾濃血”的描述。肺癌最為多見的是中心型肺癌,常發(fā)生于支氣管;還有周圍型肺癌,為肺實質內的獨立硬塊;以及特殊型肺癌如肺尖癌、粟粒型、肺炎型、縱隔型、隱性型、胸膜型等。
肺癌初起時,多沒有明顯的特別癥狀。一般開始會出現(xiàn)陣發(fā)性干咳、無痰或嗆咳,有時有少量的白色泡沫痰涎,人們往往當成小的傷風感冒。曾患有肺結核、慢性支氣管炎或哮喘的患者,更容易忽視它。病情發(fā)展下去,咳嗽痰中出現(xiàn)血絲,甚至咳血并伴有胸中悶脹、疼痛、心悸氣短、喘息氣憋。倘若患者食欲大減,人體消瘦、四肢無力、頸及鎖骨窩或腋下可摸到 一粒粒的硬節(jié),則肺癌已至晚期了。
肺癌如能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,治愈的概率相當高,因此定要把握住早發(fā)現(xiàn)、早治療的關鍵,以免錯失了治愈的黃金時期。如果沒有感冒等其他毛病,突然出現(xiàn)一陣陣干咳,經(jīng)一般治療無效且日日加重時,應趕快去專科檢查。特別是長期吸煙、有過慢性肺結核、慢性支氣管炎、咽喉炎或長期從事有毒職業(yè)(石棉制品、電鍍、化學制劑、放射性采礦等),以及家族中有多位親屬患過腫瘤的,更要重視。
中醫(yī)對肺癌采用辨證分型治療,各型肺癌中以痰濕毒結型最為多見。患者常表現(xiàn)為不分晝夜地咳嗽,咳得相當辛苦,咳痰多為白涎痰,痰中帶有血絲,胸痛發(fā)憋,呼吸困難,臉而、胸頸部或肢體會出現(xiàn)浮腫,食欲不振,大便稀溏,精神委靡,四肢無力,舌質暗紫,舌苔滑膩,脈象多滑或滑數(shù)。此型須采用散結解毒、健脾化痰的方法予以治療。藥用白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮、蜂房、浙貝母、守宮、麝香、乳香、沒藥、炮甲珠、牡蠣,散結軟堅克癌瘤;用黃芪、黨參、白術、蒼術、山藥、扁豆健脾扶正,益氣抗瘤;用炙麻黃、苦杏仁、前胡、陳皮、半夏、制南星、萊菔子、白芥子、葶藶子化痰鎮(zhèn)咳;用豬苓、茯苓、薏苡仁、車前子祛濕利水。若喘息氣短,心悸,可加冬蟲夏草、柯子、銀杏;若胸痛甚者,酌加瓜蔞、薤白、延胡索、郁金、杭白芍;若自汗氣短者,可酌加浮小麥、大棗(去核)、煅龍骨、煅牡蠣、五倍子、茜草、仙鶴草;若突發(fā)高熱.可去黃芪、黨參,加羚羊角粉(沖服)、牛黃(兌服);若咳血甚,可去麝香,酌加白茅根、白及、花蕊石、血余炭、棕櫚炭、藕節(jié)炭、炒地榆、茜草、三七粉(沖服)、小薊等。
肺腎兩虛型患者常表現(xiàn)為稍動則喘,咳痰無力,呼吸不順暢,呼氣容易吸氣難。面色無華,胸腹脹滿食欲差,遺精盜汗.腰膝酸軟,體倦乏力,四肢畏寒,常出虛汗,小便清長或少尿,大便稀溏。舌體瘦小,舌苔薄白,脈細無力,兩尺脈尤弱。此應采取滋補肺腎、益氣解毒的方法予以治療。藥用黃芪、白參、沙參、麥冬、五味子、玉竹、冬蟲夏草、山茱萸、熟地黃、枸杞子、菟絲子、補骨脂、何首烏、仙茅、淫羊藿、仙鶴草、百合滋補肺腎;用白術、扁豆、山藥、山楂、神曲、麥芽、陳皮健脾益氣,增進食欲;用重樓、白英、全蝎、蜈蚣、貓須草克瘤解毒;用紫丹參、田三七軟堅散結。對下肢疼痛甚者,還需酌加徐長卿、透骨草、海風藤、桂枝尖、延胡索、白芍、牛膝、麝香;若呼吸困難,胸腔積液嚴重,可酌加葶藶子、龍葵、豬苓、茯苓、澤瀉、桑白皮、赤小豆、生姜皮、冬瓜皮、車前草、車前子,并送服十棗丸(以胸水消去五分,呼吸順暢為度,不可濫用,中病即止)。筆者曾治療一位69歲的肖姓工程師,即肺腎兩虛型的患者,以上藥對癥加減藥物及分量,先后服藥8個月而愈。
熱毒型患者常表現(xiàn)為干咳少痰、痰中帶血、胸痛氣促、心煩失眠、夜晚盜汗、口干舌燥、大便秘結、小便黃赤、舌紅少苔、脈象細數(shù),此應采用清熱解毒、滋陰潤肺的方法予以治療。中藥方劑常用“解毒潤肺方”,藥用垂盆草30克、白花蛇舌草100克、半枝蓮15克、半邊蓮15克、黃芩10克、魚腥草30克清熱解毒;用沙參15克、麥冬15克、生地黃25克滋陰潤肺;用消瘤丸3克及蜈蚣3條、全蝎10克、三七6克、桃仁12克活血祛瘀、克瘤定痛。
氣滯血瘀型患者常表現(xiàn)為咳血胸痛,痛有定處,唇舌紫暗,舌有瘀斑。此應采用化瘀解毒的方法予以治療。藥用龍葵30克、白花蛇舌草100克、守宮3條、露蜂房10克克瘤解毒;用桃仁15克、紅花10克、丹參25克、莪術30克、夏枯草90克活血祛瘀;用瓜蔞25克、郁金15克、枳殼15克、貝母10克、苦杏仁12克、桔梗10克理氣排痰。
對肺癌經(jīng)放療、化療出現(xiàn)口干口苦、食欲不振、渴不解飲、元氣損傷的患者,應采用滋養(yǎng)脾腎、生血活血的方法予以治療。藥用麥冬25克、天冬15克、玉竹12克、百合15克、西洋參須10克、沙參15克、熟地黃15克、山茱萸10克、枸杞子12克、龍眼肉6克滋養(yǎng)心脾腎,酌加白術15克、扁豆15克、陳皮15克健脾益氣,當歸10克生血活血。
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