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49歲的李先生突發心梗倒地，一度出現心跳驟停，經過醫院緊急救治，終于搶救成功。讓所有人都很意外的是，這已經是他6年內的第6次心梗。

據家屬所說，這次心梗離上次發病還不到半年，之前也都放了支架，平時不吸煙、不喝酒。但由于從事蔬菜批發工作，每天晚上睡得晚，早上要起得很早，也沒有時間運動。平時忙起來沒時間吃飯，他經常喝飲料代替吃飯。

近年來，青壯年突發急性心梗或猝死案例逐年增多，據有關部門統計，每年約有54萬人死于心梗，相當于每分鐘就有1人死于心梗。在心肌梗死患者中50歲以下的人約占了40%。心肌梗死正在成為危害中青年健康最危險的“殺手”之一。

很多青壯年沒有基礎病、不抽煙、沒有家族史，還經常鍛煉，但仍有心梗發生，最大的問題就出在通宵熬夜上。

經常熬夜晚睡

大大增加心梗風險

俗話說，“熬夜一時爽，心臟受不了”。現在不少人習慣性熬夜，有時候不是因為工作，僅僅是睡前刷刷手機，想要多玩一會。但長時間熬夜導致的晝夜節律紊亂會引發急性心血管疾病風險升高。

2022年，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院卜軍團隊在《美國心臟病學會雜志》上發表重要研究發現：經常熬夜晚睡導致的晝夜節律紊亂，會增加罹患多種心血管疾病的風險，加劇了急性心肌梗死、心臟驟停、中風、冠心病的發生。

熬夜后，人體的正常生物鐘打亂，體內的激素分泌紊亂，進而影響到血管收縮、舒張紊亂。值得提醒的是，李先生長期喝碳酸飲料，使他體內的血糖指數不斷升高，這也是導致他心梗的重要原因。加上熬夜缺乏運動，往往容易發生血管栓塞，堵在哪都是兇險的事情。

心臟冠狀動脈血管就像家里的水管，如果不去控制冠心病的危險因素（如高血脂、高血糖、吸煙等），就像往水管里丟頭發和垃圾，血管就可能堵塞；如果積極維護，控制危險因素，心梗發生的概率就會明顯下降；已經確診冠心病的患者更是如此，就像已經坑坑洼洼不光滑的水管，不規范的治療，不好好維護，心梗再發的概率會更高。

預防心梗

守好三道防線！

天氣逐漸炎熱，心梗也變得高發，在此給大家一些建議，希望能幫助大家遠離心梗困擾。

第一道

健康的生活方式：

? 健康飲食：低鹽、低脂、低糖的飲食，粗細糧要搭配吃、蔬菜水果可多吃。

? 不要貪涼：進入空調房冷熱交替，血管可能出現突然痙攣、收縮。

? 規律作息：規范自己的作息時間，避免熬夜。

? 保持心態平衡：保持心情愉悅，平和地面對炎熱的氣候及生活中的悲喜。

? 適當運動：選擇傍晚日照不強烈的時段做些適量運動。

第二道

按時服藥、定期監測：

夏天溫度高，血管一定程度擴張，會使血壓“平穩”，但你千萬別看到血壓平穩甚至偏低了就自行停藥，尤其是患有冠心病、心絞痛，且得過心梗或放過支架的患者，一定要按時規律的服藥，停藥就有病情波動的風險，長期停藥就有心梗的風險。

夏季患者可以在醫生指導下調整用藥量，但絕不能擅自停藥，許多心血管病患者平時并無明顯癥狀，因此建議定期監測血壓、血糖、血脂及心率，不舒服時及時到醫院檢查。

第三道

早期癥狀，了然于胸：

在心梗發作前的數小時，甚至數天前，還可能出現一些不典型的先兆癥狀。甚至有人發作時也是以不典型癥狀為主，胸痛并不明顯，如：

? 頸部、嗓子難受：心梗發作數天前就可能出現嗓子或頸部的不適、堵塞感，也常伴有大汗癥狀。

? 上肢和左肩痛：心臟缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內側、小指及無名指。可能心梗發作時出現，或發作前數天就出現不適。

? 持續后背痛：有些心梗患者的疼痛會放射到后背，出現持續的后背疼痛。女性相比男性更多見。

? 持續上腹痛：有心梗病人會把胸痛當成“胃痛”，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。心梗發作前數天就可出現。

? 牙痛或下頜痛：少數情況下，心梗也可表現為牙痛或下頜疼痛，但又說不出具體哪顆牙疼，感覺上下多顆牙都疼，并也多伴有大汗。

并不是說有一點上述征兆就馬上懷疑心梗。但基礎疾病的病人，突然出現上述征兆，對癥治療又無法緩解，或和以往的癥狀有所不同，保險起見都建議去醫院瞧瞧~

參考文獻：

Zhao Yichao,Lu Xiyuan,Wan Fang et al. Disruption of Circadian Rhythms by Shift Work Exacerbates Reperfusion Injury in Myocardial Infarction.[J] .J Am Coll Cardiol, 2022, 79: 2097-2115. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.03.370.

作者：小吳

圖片來源：攝圖網

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