臨床上，筆者常會聽到很多腫瘤患者提問一些較為普遍的癥狀，如：

雙腿乏力，走路不似之前那樣輕快

體重雖沒變，腿卻腫起來了，還一按一個坑，回彈特別慢

襪子一褪，壓痕特別明顯等等

其實，出現類似情況，大多可以判斷為腫瘤患者下肢水腫。

缺少蛋白質

也會導致水腫

曾有位60多歲的乳腺癌患者，因宗教信仰原因長期吃素。由于蛋白質的缺乏，加上本身癌癥的關系，

全身消瘦伴輕度水腫

筆者不會強硬違背個人意愿，反對吃素，但要求她每天額外補充兩個雞蛋白，并多吃豆類植物，增加豆類蛋白攝入。同時輔以參苓白術散，以健脾利水。

幾個月后復診，患者體重增加2.6kg，體力、氣色比上次來得好。問到水腫情況，她說偶爾下午腿還是腫的，其他時候都已有所改善。

其實下午下肢水腫，有可能是體位性的，尤其常出現在老年女性身上，因為一天下來，體液堆積到下肢，或多或少出現微微水腫，但已不屬于病態了。

其實，癌癥患者中水腫情況較常見，原因一般比較復雜，治療時需要先區分水腫類型，找出病因或誘因，加之辨證論治，輔以中醫藥治療。

常見的幾種因素

以下是癌癥水腫常見的幾種因素：

癌癥導致全身功能低下，尤其肝、腎功能受損者

因肝、腎功能問題導致血液中白蛋白含量較低時，膠體蛋白滲透壓不足，易出現水腫。

此時治療方向主要是控制腫瘤，并輔以中醫藥進行全身性調整，保肝護腎。必要情況下，可以適當輸注白蛋白進行治療。

因衰老，易加重體位性或體力性水腫

如早晨起來面部、眼瞼水腫，到了下午換小腿、腳踝、腳趾水腫，按壓有凹痕。此類水腫一般較容易糾治。

淋巴液或遠端靜脈血回流受阻

這種原因導致的水腫多為單側性，往往因為患側有過手術、放療創傷、腫瘤壓迫（若腫瘤壓迫盆腔，可能出現雙側水腫），導致管腔閉阻，引起水腫。

需要先了解梗阻原因，借助中藥內服外敷，活血消絡消腫，中西醫結合糾治。

下肢靜脈血栓

很多腫瘤患者都有行動不便的問題，對生活造成了一定程度的影響。長期不活動易出現靜脈血栓，尤其是靜脈曲張患者。

此時的水腫一般伴有疼痛、膚色變深、變紫。治療以溶栓治療為主，保證血液通暢。長期臥床病人需要定期檢查，預防血栓發生。

營養不良性水腫

腫瘤患者多因惡病質消耗、食欲差、消化吸收、治療導致惡心嘔吐等問題，造成營養不良性水腫。

這種情況下，飲食尤其要注意，需多補充富含優質蛋白的食物，如雞蛋、雞肉、鴨肉、鵝肉、豆類、瘦肉等。

日常保養

預防水腫

1、飲食清淡，少鹽，增加白蛋白、鐵的攝入；

2、靜脈栓塞者需要時可穿戴彈力襪，或接受溶栓建議；

3、不推薦久坐或久站，適當運動，如走路、慢跑、抬腿、拉伸等。也可在專業醫師指導下輕柔按摩；

4、夜間睡覺可將雙腿墊高5~8cm；

5、也可借助中醫藥調理。辨證后，活用健脾、利水滲濕的中藥。

及時就醫

對癥治療

總之，造成水腫的因素非常多。臨床上常通過按壓腳背、腳踝、脛骨內側以判斷水腫情況，借助查血（血常規、尿常規、肝腎功能）、下肢靜脈超聲等判斷病因。

因此，當發現下肢水腫時，及時就醫，找出病因，辨證論治，對癥治療非常重要。