生育保險作為“五險一金”中的重要組成部分,發揮著兩大作用——報銷參保女職工生育醫療費用、發放生育津貼。2019年起,各地全面實現了生育保險和職工基本醫保的合并實施,參加職工醫保的在職職工同步參加生育保險,生育保險參保率持續上升。根據《2024年醫療保障事業發展統計快報》,截至2024年底,生育保險參保人數25297.51萬人,同比增加390.45萬人。同時,生育保險保障水平不斷提高,2024年基金待遇支出1431.78億元,比上年增加362.68億元,增長33.92%。
但是,很多準媽媽準爸爸、新手爸媽面對生育津貼不能說絲毫不懂,也可以說是一頭霧水,于是社交媒體平臺,如小紅書和微博,出現了一種“專業群體”開展的“收費業務”——生育津貼跑腿代辦。新手爸媽是不是都刷到過“生育津貼代辦,專業跑腿,省心省力!”“新手媽媽不懂流程?交給我們,輕松到賬!”這樣的帖子?
圖源:小紅書
這種業務是否可信暫且先不講,光收費就動輒上千元,說不定領的津貼搭進去大半。別再花這個冤枉錢了,2025年,生育津貼申領迎來重大改革——多地已實現“個人直領、線上秒批”,根本不需要跑腿代辦!事實上,生育津貼是國家給每位符合條件職工的法定權益,申領流程早已簡化,可仍有不少新手爸媽因為信息差,白白花冤枉錢。
小編將通過這篇文章手把手教你如何不花一分錢,自己搞定生育津貼申領,為您詳細解答生育津貼的最新政策、申領條件、計算方式以及操作指南——
問題一:您是否符合生育津貼領取條件?
在準備申領生育津貼前,首先需要確認自己是否具備申領資格。2025年各地生育津貼的申領條件基本統一,但也存在一些地方性差異和特殊情況。
申領生育津貼有參加生育保險的基本要求是生育或終止妊娠時已參加生育保險并連續繳費滿12個月。
但是,如果生育時繳費未滿12個月,還能申領津貼嗎?答案是“或許可以補救”。近年來,多地出臺人性化政策,都在降低享受生育保險的連續參保門檻,以及延長可生育津貼領取時間。例如成都規定,女職工和靈活就業人員/領取失業金期間的兩類人員2025年生育或終止妊娠時,職工基本醫療保險處于連續不間斷參保繳費12個月(含)及以上,生育保險繳費未達到12個月的,可待生育保險費繳納滿12個月后,按規定享受生育津貼。
如果生育保險斷繳了,是否還能享受生育津貼呢?需要根據情況來判斷。
如果是單位原因導致斷繳,且單位在規定時間內及時進行了補繳,那么職工仍有可能享受生育津貼。例如在大連市,用人單位在職工孕期連續足額繳納生育保險的,職工可以申領生育津貼。如果孕期出現斷繳,但斷繳三個月內補齊的也可視為連續足額繳費。但如果單位斷繳時間較長,超過了規定的補繳期限,那么職工可能無法享受生育津貼,具體需參照當地政策執行。但如果是個人原因導致斷繳,一般情況下,斷繳期間生育無法享受生育津貼。
問題二:靈活就業人員能否
參加生育保險并申領生育津貼?
國家衛健委、國家醫保局等17部門2022年印發的《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》明確要求“有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險”,國家醫保局積極適應新業態、新經濟發展,指導有條件的地方,推動將靈活就業人員納入生育保險范圍,在參加職工醫保的同時同步繳費參加生育保險,并可按規定享受生育醫療費用和生育津貼待遇。目前江西、浙江、天津、貴州、兵團、上海等省(市)已開展探索,靈活就業人員生育權益得到更好保障。
問題三:您的生育津貼能領多少錢?
了解自己符合申領條件后,最關心的莫過于“能領多少錢”。生育津貼的計算全國有統一框架,下面為您解析計算規則:
生育津貼=用人單位月繳費平均工資÷30天×產假天數,其中職工繳費基數按照職工所在用人單位上一年的月平均工資計算。
以北京市為例,如果您單位上年度月均繳納基數為6000元,產假為128天(不含延長天數),生育津貼為:6000÷30×128=25600(元)
問題四:生育津貼是直接發給
個人還是通過公司發給個人?
先說答案:多地實現生育津貼直發個人,部分仍要求發放至單位。
傳統模式下,生育津貼需先撥付至用人單位,再由單位轉給職工,不僅流程繁瑣且可能存在延遲,還不斷地出現有公司不發產假工資、又克扣生育津貼的訴訟案例,女職工還要因為公司的違法而費力維權。
當前,醫保經辦機構審核通過后,津貼將直接打入女職工本人銀行賬戶,不僅縮短了等待時間,還避免了中間經辦流程較長而可能產生的問題,真正實現了“讓數據多跑路,群眾少跑腿”。
據筆者不完全統計,截至目前,全國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團中,有14地實現生育津貼發放至個人,分別為云南(7月底前實現)、湖北、海南(6月1日起)、內蒙古、黑龍江、青海、山西、上海、福建、山東、重慶、甘肅、寧夏、新疆生產建設兵團;15個省(市)部分實現生育津貼發放至個人,分別為北京、天津、河北、遼寧、浙江、安徽、河南、湖南、貴州、西藏、陜西、新疆、吉林、江蘇、廣西;另外,廣東、四川2省對于單位職工,生育津貼是由醫保給到女職工所在的單位,再由單位發放給職工本人。國家在鼓勵各省份結合本省實際積極推動將生育津貼直接發放給個人,更好增強生育女職工獲得感、幸福感。
筆者想說,無論是靈活就業人員參加生育保險、還是生育津貼直發個人,都是考慮到,當前就業形態正發生深刻變革,傳統的“單位人”管理模式已難以適應靈活就業、新業態從業者等新型勞動關系的發展趨勢。勞動者與勞動之間的聯結不再依賴固定單位,而是以個人能力、自由職業、平臺經濟等多元化方式實現價值創造。在此背景下,將靈活就業人員納入生育保險覆蓋范圍,并推行生育津貼直發個人政策,是社會保障制度與時俱進的必然要求。
一方面,靈活就業群體規模持續擴大,包括自由職業者、網約車司機、外賣騎手、自媒體從業者等,他們同樣面臨生育保障需求,卻因缺乏單位依托而難以享受傳統生育保險待遇。允許靈活就業人員同步參加職工醫保和生育保險,正是打破“單位綁定”思維、回歸“以人為本”保障邏輯的關鍵舉措。另一方面,生育津貼直發個人的改革,進一步弱化了單位中介角色,讓保障權益直接惠及參保人,既符合靈活就業者的流動性特點,也提升了政策落地的效率和公平性。
未來,醫保制度應持續淡化“單位”限制,探索以個人為單位的參保和待遇享受模式,讓所有勞動者——無論就業形態如何——都能平等獲得生育保障,真正實現“勞動即有保障,生育皆有支持”的社會愿景。
問題五:申領生育津貼要怎么操作?
目前多地開通“即申即享”服務,并且到賬速度最快可實現“秒批秒到”,醫保經辦機構受理后,一般不超過10個工作日完成生育津貼審核撥付。
參保人可線上申領,也可線下申領。如線下申領,需由參保人員本人或其委托人帶著有效身份證件、激活醫保電子憑證,準備好本人銀行賬戶信息、診斷證明(門診)和出院記錄(住院),到屬地醫療保險經辦機構(各級政務服務大廳醫保窗口或醫保服務大廳)填寫《XX省城鎮從業人員生育津貼申請表》,個人簽名提交辦理。
如線上申領,個人在國家醫保服務平臺APP領取生育津貼操作流程如下:
Step 1.登錄國家醫保服務平臺,點擊下面【地方專區】。
Step 2.以北京市為例,點擊【北京市】。
Step 3.然后點擊【我要辦】。
Step 4.再單擊【個人生育津貼申領】按鈕。
Step 5.點擊【填寫申領信息】按鈕。
Step 6.如實填報人員基本信息,上傳生育資料,申報完點擊【提交】。
Step 7.提交申請后會出現如圖提示,然后點擊【確定】。
Step 8.申報完成后個人可點擊【詳情】查看申報信息。如有誤可撤銷申請,重新點擊【填寫申領信息】進行申報。
Step 9.申請完后,個人聯系單位經辦人員及時完成生育津貼提交。
注:各地醫保服務平臺頁面設計有所差異,有的省市從首頁點擊“服務”,進入“生育津貼”板塊,再選擇“生育津貼申請(個人)”,確認并提交信息。
問題六:女性職工休產假期間,
產假期間工資和生育津貼可以重復領取嗎?
參保人員需要注意的是,產假工資和生育津貼是不一樣的:
生育津貼是國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用,其目的是保障女職工在產假期間的收入,本質是對工資收入的替代。為員工承擔生育津貼的主體是社保機構。
產假工資是員工休產假期間,企業為其發放的工資。為員工支付工資的主體是用人單位。
計算提醒:生育津貼≥產假工資,企業不用再為員工重復支付工資了;生育津貼 <產假工資,采用就高原則,用人單位需要補差額發給個人。并且,女職工在休產假期間用人單位不得降低其工資。
舉個例子:一名女職工每月生育津貼為8000元,而該員工在企業的月平均工資為8500元,其中的500元差額需要用人單位補足;女職工每月生育津貼為8000元,而用人單位當月的平均工資為7500元,超過平均工資的500元用人單位不能克扣。
問題七:獎勵產假有沒有生育津貼?
隨著各地新增了獎勵產假,例如西藏干部職工生育三孩,可享受帶薪產假一年,在海拔4000米以上地區或邊境縣工作的干部職工生育三孩可享受帶薪產假一年半(含國家法定產假假期);湖北宜昌、吉林等地,如果職工申請,經單位同意,可休365天,整整一年的帶薪休假;海南、河南、江西、青海在188—190天之間;吉林、黑龍江、甘肅、重慶、廣東在178—180天之間;全國大部分省份,都是158天。
以廣東省為例,根據《女職工勞動保護特別規定》《廣東省人口與計劃生育條例》規定,在一般情況下,廣東女職工都能獲得98(基本產假)+80(獎勵假)=178(天)的產假。其中,98天產假的生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。那么,80天的獎勵產假工資又是如何規定的呢?
根據《廣東省職工生育保險條例》規定,獎勵假期間職工是不享受生育津貼的。也就是說,計算生育津貼的假期天數并不等于職工實際休假天數,職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假期間由用人單位按照規定發放工資,職工不享受生育津貼。
問題八:生育津貼申領失敗的常見原因有哪些?
1、單位欠費:懷孕生育期間單位未按時繳費,需單位補繳后再申請;
2、銀行信息錯誤:賬戶名與參保人不符或賬號無效→通過醫保平臺維護正確信息;
3、材料不全:缺少關鍵證明材料→根據提示補充材料;
4、超期申領:超過規定申領時限(通常為生育后12個月內),所以建議參保人及時申領,被錯過這筆錢~
為確保您的生育津貼順利申領,小編溫馨提醒:
1.提前規劃:計劃懷孕前檢查生育保險繳費情況,確保連續繳費滿12個月;
2.信息確認:定期核對醫保參保狀態和個人銀行賬戶信息;
3.及時申領:生育后盡早辦理,避免超期;
4.警惕詐騙:生育津貼全部通過官方渠道發放,不會要求提供密碼或轉賬。
溫馨提示:各地政策可能存在細微差異,申領前建議通過當地醫保局微信公眾號或者12393醫保服務熱線(參保人員如撥打“區號+12393”,將由相應統籌地區醫保經辦機構提供服務)進行確認。
生育津貼是國家給予每位生育職工實實在在的福利,本應像陽光雨露般普惠可及。然而,信息不對稱讓一些本該輕松享受的權益變成了“付費服務”,這不僅增加了家庭負擔,更背離了政策設計的初衷。
2025年,隨著“直發個人”“線上秒批”等便民措施的全面推行,生育津貼申領已進入“指尖時代”。我們希望通過這篇文章,幫助更多新手爸媽打破信息壁壘,不花冤枉錢、不走冤枉路,輕松領取屬于自己的生育保障。
來源 | 中國醫療保險 觀宇
編輯 | 崔秀娟 陳嘉蕾
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