昨天隨訪一個患者,收到一個意料之中但又讓人難過的結果,這個病人背痛起病,此后迅速出現全身乏力,體內難受異常,咳嗽氣喘等癥狀,當地醫院反復診治,開始一直把檢查的焦點放在背痛上,后期出現間質性肺病,肝功能損害等表現才到我們這邊來診治。
由于病情嚴重,很快幫她安排了住院,按照我們的診療流程,間質性肺病是一定要檢查風濕自身抗體的,她病情如此嚴重,這個指標更加要仔細查,結果在住院后第四天出來了,MDA5抗體陽性,我們老粉絲都知道這個指標的危險性,百分之六十五到百分之八十的患者都可能在短期內去世,是風濕病皮肌炎當中的一種類型。
聯系了外院風濕免疫科的床位,轉過去后醫生建議血漿置換,當患者很害怕,所以沒有做,這使她失去了一次很重要的治療機會,轉回當地后打算做肺移植,但沒有等到肺源就出現白肺,最后苦熬四個小時呼吸衰竭了。
同時期住院的患者中有一個男病人,同樣是MDA5抗體陽性,但指數不高,病情相對較輕,轉過去治療后病情緩解,目前胸部CT較前減輕,但患者目前仍然緊張焦慮,生怕病情加重威脅生命。
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