鼻塞到無法呼吸，噴嚏如機關槍連發，鼻涕如涓涓細流...鼻炎的折磨，只有親歷者才懂那份窒息般的絕望。更令人崩潰的是，藥用了不少，卻總不見好轉——此時不妨冷靜思考：是否連自己的鼻炎類型都搞錯了？

不同種類的鼻炎，其病因和應對的差別

盲目治療如同閉眼走夜路，不僅無益，反而可能加重病情。今天我們就來撥開迷霧，看清那些常見鼻炎的真面目：

一、過敏性鼻炎

• 幕后真兇：花粉、塵螨、霉菌孢子、動物皮屑，甚至某些食物。
• 典型表現：陣發性噴嚏（一連串十幾個不夸張）、清水樣鼻涕傾瀉、鼻癢難耐（常伴眼癢、咽癢）、鼻塞程度不一。癥狀常在接觸特定過敏原后立即爆發或季節性加重。
• 關鍵區分點：發作與特定環境或季節密切相關，脫離過敏原可緩解。過敏原檢測（皮膚點刺或抽血查IgE）是金標準。

二、血管運動性鼻炎

• 幕后真兇：沒有明確過敏原！是鼻黏膜血管和腺體對物理或環境刺激反應過度所致。常見誘因包括：冷熱空氣變化、強烈氣味（香水、油煙）、煙霧、辛辣食物、酒精、甚至情緒激動。
• 典型表現：與過敏性鼻炎癥狀高度相似（噴嚏、清涕、鼻塞），但通常不伴眼癢。癥狀發作多與上述非過敏性的物理/環境因素變化直接相關。
• 關鍵區分點：過敏原檢測結果為陰性。發作主要與物理環境刺激或自主神經功能紊亂有關。

三、藥物性鼻炎（反跳性鼻炎）

• 幕后真兇：長期（通常 >7-10天）濫用減充血劑的鼻噴霧。
• 典型表現：起初用藥效果極佳，能迅速緩解鼻塞。但隨著使用時間延長，效果越來越差，需要更頻繁用藥才能維持，一旦停藥，鼻塞立刻反彈且比之前更嚴重。鼻黏膜變得腫脹、干燥，甚至萎縮。
• 關鍵區分點：有明確且長期的減充血劑鼻噴藥使用史。停藥后鼻塞顯著加重是其標志。

四、萎縮性鼻炎

• 幕后真兇：原因復雜，可能與慢性炎癥、感染（如臭鼻桿菌）、營養不良、內分泌失調、手術損傷等有關。
• 典型表現：鼻腔寬大卻鼻塞（因神經遲鈍感覺不到氣流）、鼻內干燥結痂惡臭（自己可能聞不到，但他人可聞 - 即"臭鼻癥"）、反復鼻出血、嗅覺減退或喪失。
• 關鍵區分點：鼻腔檢查可見黏膜萎縮、干燥、大量黃綠色痂皮覆蓋，鼻腔異常寬大。

五、激素性鼻炎

• 幕后真兇：懷孕期間雌激素水平升高，導致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌旺盛。
• 典型表現：孕中后期（尤其孕2-3月后）出現的持續性鼻塞、流涕，可能伴有噴嚏。通常無眼癢或明確的過敏原接觸史。產后隨著激素水平回落，癥狀會自行緩解或消失。

重要提醒：以上分類僅為常見類型。慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病也可能導致類似鼻塞流涕癥狀。癥狀持續、反復發作或自行用藥無效時，請務必及時就醫！