藥該怎么吃？多種藥物一起吃是否安全？近日，徐匯區康健街道社區衛生服務中心推出“居家藥學服務”，鼓勵基層醫療衛生機構在家庭醫生簽約服務中，為居家患者提供用藥咨詢、藥物治療管理、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務，還通過醫聯體，邀請三甲醫院藥劑師進行指導培訓，上門為行動不便的社區居民提供藥物管理服務。

家住康健街道的張老伯患有冠心病、高血壓、二型糖尿病、糖尿病足等疾病，目前下肢肌肉組織壞死，行動十分不便。他長年累月因多種疾病就醫，平時要服用5種慢病治療藥物。“藥要按時按量服用，不可以自己加減，平時要做好自我血糖監測。”近日，上海市第六人民醫院（以下簡稱市六醫院）藥師在康健街道社區衛生服務中心家庭醫生和藥師的陪同下，來到張老伯家中，教授他日常自我血糖監測，并詳細詢問他的病情和用藥情況，經過反復考量，將張老伯服用的藥物調整到4種，叮囑其服用注意事項，不僅避免了患者重復用藥，還為其節省了藥費開支。

藥師上門為居民提供藥物管理服務

近年來，越來越多的藥師參與到家庭醫生團隊簽約服務中，為長期處方患者提供定期隨訪、用藥指導等服務，在基層醫療衛生服務中，積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監護、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務。通過醫療聯合體，二級以上醫療機構藥師也加入家庭醫生簽約服務團隊，探索為行動不便的老年人、孕產婦、兒童等重點人群上門開展居家藥學服務。

“從藥學角度來看，我們正在轉型，并且開展居家藥學服務。”上海市第六人民醫院藥學部副主任張劍萍說，“這項工作并非三級醫院獨立完成，而是在二級醫院、社區醫院和家庭醫生的配合支持下，全方位關心患者的用藥方案、用藥執行情況、用藥后的不適或者不良反應、藥物之間是否有相互作用、患者是否有其他訴求，以及患者自己用的保健品里可能存在少量藥物成分，會不會有相互作用或者重復用藥的情況。”

從2021年起，康健街道社區衛生服務中心就已經通過醫聯體，與上海交通大學附屬第六人民醫院共建，在社區開設“六院—康健聯合藥學門診”，幫助患者整理服藥目錄，提高患者用藥依從性，預防用藥錯誤，并建立長期聯系指導，定期培訓和社區走訪，不斷提高社區藥師服務能力。

六院—康健聯合藥學門診

康健街道社區衛生服務中心藥劑科主任江靜舟說：“市六醫院的藥師會讓我們跟蹤病患的病例并總結，例如這些病人在多重用藥或者聯合用藥的情況下，可能產生的藥物不良反應。我們會定期在網上或者在醫院開展總結會。醫聯體成員單位會聚在一起，針對各醫院的病例進行討論。我們在接診時，一遇到問題會立即在微信里上報，他們也會立刻在微信中回復。”

記者：吳會雄

編輯：寧平英

轉載請注明來自上海徐匯官方賬號