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來(lái)源:溫州都市報(bào)
酸甜的楊梅,咋就成了要命的“暗器”?
近日,樂(lè)清市人民醫(yī)院腎內(nèi)科接連收治兩名因多吃楊梅引發(fā)高鉀血癥的尿毒癥患者,其中一人血鉀值飆升至7.38mmol/L(正常應(yīng)低于5.5),險(xiǎn)些因心臟驟停丟了性命。
吳先生是名尿毒癥患者。近日,他突然覺(jué)得呼吸費(fèi)力、口周發(fā)麻、雙腳發(fā)軟。他起初以為是“尿毒癥常見(jiàn)的漲水(水腫)加重”,沒(méi)太在意。直到去抽血查了電解質(zhì),報(bào)告上的“血鉀7.38mmol/L”讓他驚出冷汗——這已是高鉀血癥的“危機(jī)值”,隨時(shí)可能引發(fā)心臟停跳!無(wú)獨(dú)有偶,另一名“腎友”周女士也因類似癥狀入院,最終被查出同樣病因:多吃了幾顆楊梅。
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“楊梅怎么就成了‘兇器’?”面對(duì)患者的疑惑,腎內(nèi)科醫(yī)生解釋,鉀離子是人體不可或缺的重要電解質(zhì),正常情況下,人體會(huì)通過(guò)腎臟等器官將多余的鉀排出體外,維持血鉀濃度的動(dòng)態(tài)平衡。但當(dāng)攝入過(guò)多鉀、腎臟排鉀功能受損,或者細(xì)胞內(nèi)的鉀大量釋放到細(xì)胞外時(shí),就會(huì)打破這種平衡,導(dǎo)致血鉀升高,引發(fā)高鉀血癥。而楊梅本身是高鉀水果,每100克約含149毫克鉀。對(duì)普通人來(lái)說(shuō),適量吃完全沒(méi)問(wèn)題,但尿毒癥患者的腎臟排鉀能力幾乎喪失,鉀在體內(nèi)越堆越多,引發(fā)高血鉀癥。
高鉀血癥到底多危險(xiǎn)?醫(yī)生打了個(gè)比方:鉀離子是心臟的指揮官,濃度太高會(huì)讓心臟亂跳甚至停跳;還會(huì)讓手腳像綁了沙袋般麻木無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)連呼吸肌都罷工,喘不上氣。吳先生的血鉀值若再晚半天處理,很可能出現(xiàn)室顫或心臟驟停。慢性腎病、透析患者、糖尿病腎病中晚期患者,以及長(zhǎng)期吃降壓藥、保鉀利尿劑的人群等要特別小心。
如何避開“楊梅陷阱”?醫(yī)生建議:腎病患者要管住嘴,對(duì)楊梅、香蕉、橙子等高鉀水果淺嘗輒止;菠菜、海帶、菌菇等高鉀蔬菜先焯水(可去60%鉀);低鈉鹽別吃(含鉀替代鈉)。此外要定期查血鉀,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。吃降壓藥、利尿劑的患者務(wù)必遵醫(yī)囑,別自行加減藥或停藥。
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