全球首創、上海智造的一項腫瘤創新治療技術在肺癌患者中開展臨床應用。

6月19日，澎湃新聞記者從上海市胸科醫院獲悉，該院副院長孫加源團隊于近日成功為一名77歲肺鱗癌患者實施了多模態腫瘤消融治療手術，術后第二天，患者出院。

孫加源團隊正在為這名77歲肺鱗癌患者實施多模態腫瘤消融治療手術。本文圖片均為 受訪者 供圖

當日下午，孫加源在接受澎湃新聞記者采訪時透露，這名患者為男性，10年前被確診為肺腺癌，接受了胸腔鏡下的左肺下葉楔形切除手術。而在此前一次隨訪中，醫生又發現其左肺上葉新發結節，且隨訪增大，支氣管鏡活檢病理確定為肺鱗癌，病灶大小約14mm*13mm，病灶緊貼支氣管和大血管，且離肺門很近，治療難度較大。

“這名患者由于之前接受過肺部胸腔鏡手術，且年齡較大，病灶位置較深，無法耐受常規的切除術，而按照其他傳統治療方式，一種是采取熱消融技術，一種是采取冷凍消融技術，這兩種方式都存在各自的優缺點，其中，冷凍消融過程慢、出血可能性高，熱消融盡管效率高，但可能帶來一些并發癥，并且采取單一消融模式，不一定能徹底清除腫瘤，存在腫瘤復發的可能性。”孫加源說。

從手術安全性來考慮，經過周密的手術方案研究和術前溝通，孫加源團隊決定為這名患者實施多模態肺部腫瘤消融治療。

多模態肺部腫瘤消融治療基于上海交通大學醫工交叉團隊自主研發的多模態肺部腫瘤消融系統，是目前全球首創的一項技術。這一系統于2023年6月經國家藥品監督管理局批準上市，曾被納入到科技部重點專項與上海市經信委、衛健委、醫保局實施的“上海市創新醫療器械應用示范項目”中，針對肺部治療需求，通過軟件與消融針的協同升級，實現了術中實時參數規劃功能，并將消融針設計得更細，顯著提升了其在肺部腫瘤消融中的適用性。該系統已于2025年4月獲準擴展用于肺腫瘤治療。此次手術也是這一多模態腫瘤治療系統在國內獲批肺部適應證后的首例臨床應用。

在整個患者的手術過程中，通過CT引導，孫加源首先將直徑1.8mm的消融針精準穿刺至患者的肺部腫瘤內部，根據穿刺針在病變中的位置實時規劃消融治療參數。隨后，啟動液氮冷凍治療，病灶在-196℃超低溫下被“冰封”8分鐘，復溫后立刻實施射頻消融，射頻能量精準覆蓋冷凍區域，幫助腫瘤細胞迅速壞死。

手術過程中，醫生需要通過CT引導將消融針精準穿刺至患者的肺部腫瘤內部。

“這種‘冰火交融’的多模態腫瘤治療技術克服了冷消融出血發生率高、復發率高；熱消融易產生熱損傷，治療方案高度依賴醫生經驗等問題，實現了射頻熱療范圍與冰球邊緣重合，冰球覆蓋區域即為有效消融范圍的可視化精準治療。在本次手術中，確保了病灶鄰近的支氣管和大血管零損傷，患者的疼痛感也會大大減輕。”孫加源說，由于多模態治療具有鎮痛的作用，疼痛感較輕，患者采取局部麻醉，在意識清醒的情況下就可以完成手術。

整個手術歷經半個多小時，術中成功避免了支氣管及大血管的損傷。術后，患者即能下地，坐輪椅回到病房，無明顯不適感。術后第一天，患者復查胸部CT顯示，消融范圍完全覆蓋病灶，邊界清晰。復查結束后，患者順利出院。

此次多模態腫瘤治療系統在上海市胸科醫院用于肺癌患者治療，得益于“上海市創新醫療器械應用示范項目”的支持，而這一治療系統還將在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、上海市第六人民醫院等醫院開展臨床應用。隨著臨床應用范圍的不斷擴展，這一系統有望為更多實體腫瘤患者帶來治療新希望，改善患者的生活質量。