放射治療作為腫瘤治療的三大支柱之一，歷經(jīng)百年發(fā)展已從早期"大水漫灌"式的放療，邁入以螺旋斷層放療（TOMO）為代表的精準(zhǔn)治療時(shí)代。這種將螺旋CT與直線加速器融合的技術(shù)，被國(guó)際腫瘤學(xué)界譽(yù)為"放療領(lǐng)域的CT革命"——正如CT技術(shù)革新了影像診斷，TOMO技術(shù)正在重塑腫瘤治療格局。

TOMO系統(tǒng)的核心創(chuàng)新點(diǎn)在于其獨(dú)特的螺旋掃描模式。在治療過程中，治療床與機(jī)架同步運(yùn)動(dòng)，形成了類似CT掃描的螺旋軌跡。這種設(shè)計(jì)打破了傳統(tǒng)加速器固定野照射的限制，使得放療設(shè)備能夠以一種連續(xù)、動(dòng)態(tài)的方式對(duì)腫瘤進(jìn)行360度立體照射。傳統(tǒng)加速器的固定野照射方式，在處理復(fù)雜形狀的腫瘤或多發(fā)病灶時(shí)，往往存在一定的局限性，可能無法實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的全面、精準(zhǔn)覆蓋。而TOMO的螺旋掃描模式則可以很好地解決這些問題，單次旋轉(zhuǎn)即可完成對(duì)腫瘤的全方位照射，大大提高了治療的效率和精準(zhǔn)度。

這種獨(dú)特的設(shè)計(jì)還使得TOMO系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)超長(zhǎng)范圍的調(diào)強(qiáng)照射野，這一特性對(duì)于一些體積較大或者沿解剖結(jié)構(gòu)延伸的腫瘤，如縱隔腫瘤、腹膜后腫瘤等的治療具有顯著的優(yōu)勢(shì)，能夠完整地覆蓋腫瘤區(qū)域，避免了因照射野不足而導(dǎo)致的腫瘤殘留問題。

IMRT是TOMO系統(tǒng)的重要組成部分，它通過動(dòng)態(tài)多葉準(zhǔn)直器（MLC）實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)射野強(qiáng)度。在治療過程中，MLC可以根據(jù)腫瘤的形狀和位置，精確地調(diào)整每個(gè)射野的強(qiáng)度，從而實(shí)現(xiàn)劑量分布與靶區(qū)形狀的精準(zhǔn)匹配。這種技術(shù)能夠使高劑量區(qū)集中在腫瘤組織上，而周圍正常組織受到的照射劑量則相對(duì)較低，有效地提高了腫瘤的治療效果，同時(shí)減少了對(duì)正常組織的損傷。 IGRT（影像引導(dǎo)放療） TOMO系統(tǒng)配備了兆伏級(jí)扇形束CT（Fan Beam CT），其成像精度高達(dá)±0.1mm，相比傳統(tǒng)的千伏級(jí)錐形束CT（Cone Beam CT）有了顯著的提升，成像精度提高了3 - 5倍。這使得系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)、準(zhǔn)確地捕捉到腫瘤的位置和形態(tài)變化，以及患者呼吸運(yùn)動(dòng)或器官位移等情況。在治療過程中，患者的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腫瘤位置發(fā)生一定的移動(dòng)，而IGRT技術(shù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種變化，并對(duì)治療計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，確保放療的準(zhǔn)確性。DGRT（劑量引導(dǎo)放療） DGRT是TOMO系統(tǒng)獨(dú)有的劑量驗(yàn)證系統(tǒng)。在每次治療前，系統(tǒng)會(huì)通過影像掃描獲取患者的實(shí)際情況，然后根據(jù)這些信息動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量分布，確保治療計(jì)劃能夠精確執(zhí)行。這一技術(shù)可以有效地避免因患者個(gè)體差異、治療過程中的各種因素變化等導(dǎo)致的劑量偏差，保證了治療的安全性和有效性。

TOMO系統(tǒng)具備強(qiáng)大的自適應(yīng)放療能力。通過每日治療前的CT掃描，系統(tǒng)可以自動(dòng)識(shí)別腫瘤體積的變化以及器官的位移情況，并實(shí)時(shí)修正治療參數(shù)。在腫瘤治療過程中，隨著治療的進(jìn)行，腫瘤的體積可能會(huì)發(fā)生變化，特別是對(duì)于一些對(duì)放療敏感的腫瘤，體積縮小較為明顯。同時(shí)，患者的器官位置也可能會(huì)因?yàn)樯眢w狀況、呼吸等因素發(fā)生改變。自適應(yīng)放療技術(shù)可以根據(jù)這些變化及時(shí)調(diào)整治療方案，確保放療始終能夠準(zhǔn)確地針對(duì)腫瘤組織，提高治療效果。這種動(dòng)態(tài)適應(yīng)能力特別適用于腫瘤體積較大或位置易變的病例，如腹腔腫瘤、顱底腫瘤等。

TOMO放射治療設(shè)備盡管造價(jià)昂貴，單次治療費(fèi)用較高，但其能最大化保護(hù)正常組織并顯著提高腫瘤組織照射劑量，從而提高患者生存率并降低并發(fā)癥發(fā)生率。這不僅有望減少患者因疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥處理帶來的額外醫(yī)療支出，而且從整體治療性價(jià)比角度看，相比傳統(tǒng)放射治療具有明顯優(yōu)勢(shì)。