(人民日報健康客戶端記者 石夢竹 徐詩瑜)6月18日,一則關于云南文山發現一例罕見小p血型的消息登上熱搜。這是文山州中心血站建站22年來在近57萬獻血人次中首次檢測到小p血型。
據介紹,P血型是除了ABO血型系統之外的另一個血型系統。小p血型屬于P血型系統的罕見分型,出現的頻率低于百萬分之一,遠低于Rh陰性“熊貓血”(0.3%)和類孟買“恐龍血”(十幾萬分之一)的比率。
“我們在對獻血者標本進行常規不規則抗體篩查時,發現1名O型獻血者的血清與抗體篩選細胞及抗體鑒定譜細胞均發生凝集,唯獨與自身細胞無凝集。”6月18日,文山州中心血站主管檢驗師金月林告訴人民日報健康客戶端記者,為進一步確認,該血站聯合廣州血液中心臨床輸血研究所,通過血清學及基因檢測,最終確定該獻血者的血液中含有罕見的抗-PP1Pk(抗-Tja)抗體,其血型為小p血型。
小p血型獻血者的血液樣本抗篩結果。受訪者供圖
從輸血醫學角度來看,小p血型的發現對臨床用血安全提出了更高要求。金月林介紹,如果普通患者輸入含有抗-Tja抗體的血液,可能引發溶血性輸血反應;而含有抗-Tja抗體的小p血型患者如需輸紅細胞類血液成分,則必須接受ABO同型或O型且同為小p血型的血液,否則可能面臨嚴重溶血風險,甚至危及生命。小p血型的孕婦,如果胎兒與其小p血型不一致,很可能導致胎兒流產或者發生新生兒溶血癥。
對于這類罕見血型的篩查,能夠更好地保障臨床用血安全。人民日報健康客戶端記者搜索發現,2010年江蘇南京曾有一位62歲的P型血患者手術備血時,發現其血液中含有罕見的抗-Tja抗體。為了解決這名患者的用血問題,醫院和血液中心動員患者家庭成員互助獻血,發現患者弟弟的P血型與患者的血型一致?;颊咛崆皟涞淖泽w血和其弟弟獻出的300毫升血,最終解決了輸血難題。
“小p血型患者只能輸小p型血,如果患者需要用血,可以通過自體輸血、親屬互助獻血或求助稀有血型庫等方式解決用血需求?!苯鹪铝直硎?,小p血型人群可以在身體健康時獻血儲備自身血液,其冰凍紅細胞可以保存10年。另一方面,通常血型具有遺傳規律,其父母、兄弟姐妹、子女等可以提前通過血型檢測確認是否同為小p血型。
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