廣東
既濟湯的主治
●病機特點：大病后陰陽不相維系，表現為陽欲上脫與陰欲下脫并見的復雜證候
●陽脫癥狀：喘逆、自汗、目睛上竄、心中搖搖如懸旌（心慌心悸等心臟病表現）
●陰脫癥狀：失精、小便不禁、大便滑瀉 整體特征：陰陽兩虛，上熱下涼之證
●既濟湯的組成
●基礎方劑：大熟地一兩、萸肉一兩（去凈核）、生山藥六錢、生龍骨六錢（搗細）、生牡蠣六錢（搗細）、茯苓三錢、生杭芍三錢、烏附子一錢
●不用人參的原因
●陽脫禁忌：人參從下往上補兼有升提作用，會加重陽氣上脫
●陰脫禁忌：若用人參需配赭石鎮降，但赭石重鎮不宜用于二便失禁
●方劑對比：參赭鎮氣湯、參麥湯等含人參方劑均不適用此證
●配伍特色
●山萸肉
●核心功效：酸收斂澀，滋補肝腎，兼具開通之性（補通兼施）
●經典應用：獨一味山萸肉飲可治喘脫
●炮制要點：必須去核使用（核與果肉作用相反，留核可致滑精、帶下、腹瀉）
●生用優勢：生品優于制品，炮制后失去開通之性
●本草記載：《本經》主心下邪氣寒熱，溫中逐寒濕痹
●配伍組合：與龍骨、牡蠣、白芍組成"止汗四味"（張錫純重要貢獻）
●山藥和茯苓
●組方結構：熟地+山萸肉+山藥+茯苓=六味地黃湯的2/3結構（補腎基礎）
●茯苓作用：利三焦之水，通過調節水液代謝治療大便滑瀉
●配伍機理：茯苓導三焦水濕外出，使大腸水分減少而大便成形
●龍骨和牡蠣
●作用特點：龍骨：鎮左路，兼能補腎 牡蠣：鎮右路，同樣具有補腎作用
●經典應用：桂枝加龍骨牡蠣湯是經方補腎代表方
●整體評價：本方實質為補腎方劑
●附子
●配伍特點：在一派滋陰藥中起反佐作用
●劑量特點：小劑量（與主藥比例約1:7），類似麥門冬湯中半夏的配伍比例
●作用機理：如點火之火星，少量即可激活全方藥性（點睛之筆）
●配伍意義：使滋陰藥"活"起來，避免藥物呆滯
●《易經·既濟卦》
●卦象特點：坎水離火組成的水火既濟卦（64卦中的上上卦）
●醫學寓意：象征陰陽相交、水火互濟的生理狀態
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
