據(jù)中國(guó)天氣網(wǎng)消息，今年 6 月以來(lái)，我國(guó)多地高溫天氣十分突出。預(yù)計(jì)今年 6 月下旬，北方仍有大范圍高溫天氣，其中高溫最頻繁的區(qū)域依然集中在新疆南部，同時(shí)新疆北部、甘肅西部、內(nèi)蒙古西部也會(huì)有高溫天氣出現(xiàn)。

北京市氣象臺(tái) 6 月 20 日 14 時(shí) 30 分發(fā)布高溫黃色預(yù)警信號(hào)：預(yù)計(jì) 6 月 21 日至 23 日，每日 12 時(shí)至 18 時(shí)北京市平原大部分地區(qū)最高氣溫將在 35℃ 以上。

這種天氣對(duì)所有人來(lái)說(shuō)都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，老年人尤甚。

在炎炎夏日，我們時(shí)常會(huì)聽(tīng)說(shuō)因屋內(nèi)未開(kāi)空調(diào)而中暑的老年人被緊急送往醫(yī)院，也有老年人因?yàn)樨潧鲞^(guò)度吹空調(diào)而導(dǎo)致面癱前來(lái)就醫(yī)。因?yàn)槔夏耆说捏w溫調(diào)節(jié)機(jī)制不如年輕人那么有效，并且很多人本身就有基礎(chǔ)疾病，更容易遭受高溫帶來(lái)的負(fù)面影響。

高溫對(duì)老年人健康的影響

極端天氣對(duì)老年人健康的影響是全面且顯著的，調(diào)查顯示，極端高溫對(duì)老年人的自我感受、日?；顒?dòng)和慢性病的負(fù)面影響甚至大于極端低溫。

《柳葉刀倒計(jì)時(shí)全球報(bào)告》顯示，過(guò)去 20 年里，全球與高溫相關(guān)的老年人死亡人數(shù)上升了 54%。2018 年，全球有 29.6 萬(wàn)名老年人因高溫而失去生命。2019 年，65 歲以上老人暴露在熱浪風(fēng)險(xiǎn)下的天數(shù)增加了 29 天，是之前最高紀(jì)錄的兩倍。

為什么老年人更容易

受到高溫天氣的威脅？

①老年人對(duì)溫度突然變化的適應(yīng)能力不如年輕人

人體有適應(yīng)溫度變化的一套機(jī)制，盡管外界溫度變化，人體溫度能相對(duì)保持恒定。然而隨著時(shí)間的推移，人變得衰老，這套機(jī)制會(huì)變得越來(lái)越弱：

出汗是人體應(yīng)對(duì)高溫散熱的主要方式，但是老年人每個(gè)汗腺產(chǎn)生的汗液量減少，整體出汗率就會(huì)降低，散熱比年輕人更困難，導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)存更多熱量，核心溫度就更容易高至危險(xiǎn)水平。

體溫調(diào)節(jié)自動(dòng)控制示意圖。圖片來(lái)源：醫(yī)學(xué)百科

要想帶走核心溫度，從心臟流向皮膚的血液量也很關(guān)鍵。

研究發(fā)現(xiàn)，與年輕人相比，老年人在給定的核心溫度變化下，皮膚血流量增加得更少，并且隨著時(shí)間的推移，老年人的皮膚血流量也不如年輕人增加得快。

② 他們更有可能患有慢性疾病，從而改變身體對(duì)熱的正常反應(yīng)

老年人更有可能患有疾病，而高溫天氣可能會(huì)導(dǎo)致本身的疾病惡化，尤其是心臟病患者。高溫和高濕度會(huì)導(dǎo)致更多的血液流向皮膚，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)更快，同時(shí)每分鐘循環(huán)的血液量是正常一天的兩倍，這些都會(huì)給心臟增加壓力。

③ 他們更有可能服用影響身體控制體溫或出汗能力的處方藥

很多藥物也是會(huì)影響人體的體溫調(diào)節(jié)的，比如用于治療心律失常和高血壓的普萘洛爾導(dǎo)致心輸出量下降，到皮膚血流量降低；治療心衰、腎病的利尿劑促進(jìn)脫水，而脫水本身也是高溫時(shí)期的危險(xiǎn)并發(fā)癥；治療過(guò)敏、帕金森病的苯海拉明會(huì)降低出汗率，降低散熱。

老年人如何應(yīng)對(duì)高溫威脅？

高溫是巨大的健康威脅，甚至有可能威脅生命。面對(duì)高溫，老年人需要做到以下幾點(diǎn)：

①關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，減少高溫天出門(mén)頻率和時(shí)間

老年人更應(yīng)該關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，在高溫天氣應(yīng)減少出門(mén)的頻率和時(shí)間，如果一定要出門(mén)，建議結(jié)伴出行，并避開(kāi)一天中氣溫最高的時(shí)間段（比如 10 點(diǎn)～15 點(diǎn)），盡量多在背陰處活動(dòng)或休息，避免太陽(yáng)直曬。

② 選擇輕薄、具有防曬功能的衣服

外出時(shí)，衣服、褲子選擇輕薄、寬松、具有防曬功能的衣服，務(wù)必?cái)y帶足夠的水，大汗之后要補(bǔ)充電解質(zhì)水，避免出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥，可能造成無(wú)力甚至昏迷，無(wú)論哪個(gè)在高溫天氣下都是非常危險(xiǎn)的。

如果感覺(jué)自己乏力、惡心、頭昏、心跳加快、口干舌燥等都需要警惕，這些都是危險(xiǎn)的信號(hào)，趕緊找到陰涼處或者涼快的室內(nèi)躲一躲，并找人求助。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

③ 開(kāi)空調(diào)，不要為了省電而硬撐

在室內(nèi)的時(shí)候，要記得開(kāi)空調(diào)，避免造成室內(nèi)高溫，雖然沒(méi)有太陽(yáng)直射，也是會(huì)中暑的。

不過(guò)，老人開(kāi)空調(diào)，不建議溫度調(diào)得太低、時(shí)間也不建議太長(zhǎng)。溫度上，讓室內(nèi)外溫差保持在 7°C 左右最為合適，每隔 2 小時(shí)關(guān)掉空調(diào)，開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)在吹空調(diào)時(shí)多喝些溫水，減輕由于房間窗戶關(guān)閉導(dǎo)致的空氣干燥、水分流失問(wèn)題。

此外，空調(diào)的出風(fēng)口一定不要直對(duì)著人吹。尤其是老年人在吹空調(diào)時(shí)要注意保護(hù)好肩頸、膝蓋等重要部位。

每年在用空調(diào)之前，注意更換濾網(wǎng)，因?yàn)榭照{(diào)機(jī)內(nèi)部長(zhǎng)時(shí)間不清洗容易滋生各種細(xì)菌、霉菌，隨著空氣散入室內(nèi)，抵抗力弱的老年人和兒童可能出現(xiàn)空調(diào)相關(guān)的肺炎。

應(yīng)對(duì)高溫威脅，預(yù)防大于一切，保持良好的生活習(xí)慣，可以降低風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] Chen Y, Qin X. The Impact of Extreme Temperature Shocks on the Health Status of the Elderly in China. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(23):15729.

[2] Watts N, Amann M, Arnell N, et al. The 2020 report of The Lancet Countdown on health and climate change: responding to converging crises [published correction appears in Lancet. 2020 Dec 14;:]. Lancet. 2021;397(10269):129-170.

[3] Balmain BN, Sabapathy S, Louis M, et al. Aging and Thermoregulatory Control: The Clinical Implications of Exercising under Heat Stress in Older Individuals. Biomed Res Int. 2018;2018:8306154.

[4] https://cma.org.cn/art/2022/6/16/art_4584_45498.html

策劃制作

作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普專家委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng) 研究員 國(guó)家健康科普專家

策劃丨林乙乙

責(zé)編丨王夢(mèng)如

審校丨徐來(lái) 林林