來源:臺州晚報
“滴滴滴——”臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院急診復蘇區內,心電監護儀尖銳的報警聲刺破緊張的空氣。
“體溫41.2℃,脈搏195次/分,血壓75/33mmHg,呼吸33次/分……”屏幕上持續不斷的紅色警報令人心驚肉跳, 醫護人員的搶救工作飛速開展著,“兩路靜脈通路已建立,冰鹽水已輸注,冰帽、冰鹽水巾等物理降溫措施已上……”
近期,臺州接連兩人進了ICU
6月一個周末,當天室外溫度為25℃~32℃。臺州路橋的陳先生去爬山,8點出發,14點回家,其間只喝了500毫升水。14點50分,陳先生在家中突發昏迷倒地,同時伴有大小便失禁。120急救車送醫途中,陳先生突發抽搐,數分鐘后才緩解。
“患者被送到醫院時,已經陷入深度昏迷,血流動力學不穩定,動脈血中乳酸水平高達8.7mmol/L,體溫高,考慮是熱射病,病情非常危險。”臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院急診科主治醫師朱為民介紹,經過緊急對癥治療,陳先生的癥狀有所緩解。目前,患者還在監護室進一步治療中。
同一天,臺州40歲的吳先生被路人發現躺在路邊,遂報警送醫。醫生檢查發現吳先生右眼凝視,左側肢體無力,體溫達到了38.5℃。進一步完善檢查,血化驗提示其肝腎功能、心肌等損傷嚴重,考慮是熱射病引起的腦損傷。 目前正在監護室進一步治療中。
未來幾天臺州氣溫較高
要注意防暑降溫工作
今天白天,臺州全市最高氣溫均達到34~36℃,體感悶熱。
這種梅汛期間“梅姑娘”摸魚,副熱帶高壓短暫大幅增強,出現高溫炎熱天氣的情況,又被稱為“梅中有伏”。這種形勢下,午后或傍晚易出現分散的雷陣雨,常伴有短時強降水、雷暴大風等強對流天氣,但通常降雨范圍不大,持續時間短。這樣的天氣著實“烤”驗人,出門可得做好防暑防曬措施,建議帶把晴雨傘,防暑防曬又防雨。
預計未來一段時間的最高氣溫基本維持在33~35℃,濕度較大,體感悶熱,大家一定要持續做好防暑工作,盡量避開午后氣溫較高時段出行。
威脅生命的“熱殺手”
“中暑是指在高溫、高濕或強熱輻射環境下,人體體溫調節功能失常,體內熱量過度蓄積,導致中樞神經系統和循環系統功能障礙的嚴重疾病。如果不及時處理,可能會危及生命。”朱為民介紹,“中暑的發生與環境溫度、濕度及個體健康狀況密切相關。體溫調節能力下降的老年人,體溫調節功能尚未完善的嬰幼兒,患有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病患者,建筑工人、交警、環衛工人等戶外工作者,以及高溫環境下劇烈運動的運動愛好者和體溫調節能力較差的肥胖者等,是發生中暑的高危人群。另外,一些利尿劑、抗抑郁藥等藥物也會影響體溫調節,繼而誘發中暑。”
朱為民提醒,熱射病是中暑中最嚴重的類型。“熱射病是指人體在高溫高濕環境下,體溫調節功能崩潰,核心體溫迅速升高超過40℃,導致中樞神經系統受損、多器官功能障礙的急性致命性疾病。其本質是體溫調節失控與器官熱損傷,如不及時搶救,死亡率可高達50%以上。”
熱到器官罷工,絕非危言聳聽。“當人體核心體溫驟升,超過40℃時,蛋白質變性、酶活性喪失,細胞‘熱休克’。腦、肝、腎、心肌等器官因高熱發生缺血缺氧,引發彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭,陳先生的乳酸水平異常升高,正是組織缺氧的標志。”朱為民說,“在高溫環境下,被動暴露的老年人、嬰幼兒,以及戶外作業、運動的高強度體力活動者,慢性病患者、消防員等都是熱射病的高危人群。它往往起病急驟,多伴有劇烈肌肉酸痛、醬油色尿。”
爭分奪秒的“降溫戰役”
“高溫天氣,我們一定要學會科學補水,做到量夠和時機正確。如戶外作業者每15~20分鐘飲水150~200ml,每日飲水量≥2L;運動時選擇含鈉、鉀的電解質飲料(如運動飲料),避免純凈水‘越喝越渴’。”朱為民提醒,建筑工人、交警等,應佩戴遮陽帽、穿透氣反光背心,每小時休息10分鐘;運動愛好者應避開10點至16點,選擇清晨或傍晚運動,隨身攜帶降溫冰巾。對于重點人群要做好“三查”——查環境,給老人房間安裝風扇或空調,每日通風3次;查狀態,觀察是否有頭暈、乏力、尿量減少;查溫度:家中備體溫計,每日測量2次。
朱為民說,15分鐘內快速降溫是熱射病急救的黃金原則。它包括將患者移至20℃至25℃的陰涼處,脫去衣物;用冰水擦拭全身,用風扇吹拂加速蒸發;將冰袋置于頸部、腋下、腹股溝(大血管走行處);無冰水時,可以用井水、自來水反復淋濕身體。嚴禁用酒精擦拭(可能導致脫水加重)、強行喂水(昏迷者易窒息)等。
送醫途中做好以下關鍵動作:第一,持續監測患者體溫,可在車上用空調制冷;第二,記錄抽搐時間、意識變化,為醫生提供參考;第三,明確告知醫生“懷疑熱射病”,爭取優先搶救。
記者:王琛琪
通訊員:吳曉曉
來源:部分內容綜合自臺州氣象
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