據中國天氣網消息，今年 6 月以來，我國多地高溫天氣十分突出。預計今年 6 月下旬，北方仍有大范圍高溫天氣，其中高溫最頻繁的區域依然集中在新疆南部，同時新疆北部、甘肅西部、內蒙古西部也會有高溫天氣出現。

北京市氣象臺 6 月 20 日 14 時 30 分發布高溫黃色預警信號：預計 6 月 21 日至 23 日，每日 12 時至 18 時北京市平原大部分地區最高氣溫將在 35℃ 以上。

這種天氣對所有人來說都是嚴峻的挑戰，老年人尤甚。

在炎炎夏日，我們時常會聽說因屋內未開空調而中暑的老年人被緊急送往醫院，也有老年人因為貪涼過度吹空調而導致面癱前來就醫。因為老年人的體溫調節機制不如年輕人那么有效，并且很多人本身就有基礎疾病，更容易遭受高溫帶來的負面影響。

高溫對老年人健康的影響

極端天氣對老年人健康的影響是全面且顯著的，調查顯示，極端高溫對老年人的自我感受、日常活動和慢性病的負面影響甚至大于極端低溫。

《柳葉刀倒計時全球報告》顯示，過去 20 年里，全球與高溫相關的老年人死亡人數上升了 54%。2018 年，全球有 29.6 萬名老年人因高溫而失去生命。2019 年，65 歲以上老人暴露在熱浪風險下的天數增加了 29 天，是之前最高紀錄的兩倍。

為什么老年人更容易

受到高溫天氣的威脅？

①老年人對溫度突然變化的適應能力不如年輕人

人體有適應溫度變化的一套機制，盡管外界溫度變化，人體溫度能相對保持恒定。然而隨著時間的推移，人變得衰老，這套機制會變得越來越弱：

出汗是人體應對高溫散熱的主要方式，但是老年人每個汗腺產生的汗液量減少，整體出汗率就會降低，散熱比年輕人更困難，導致體內儲存更多熱量，核心溫度就更容易高至危險水平。

體溫調節自動控制示意圖。圖片來源：醫學百科

要想帶走核心溫度，從心臟流向皮膚的血液量也很關鍵。

研究發現，與年輕人相比，老年人在給定的核心溫度變化下，皮膚血流量增加得更少，并且隨著時間的推移，老年人的皮膚血流量也不如年輕人增加得快。

② 他們更有可能患有慢性疾病，從而改變身體對熱的正常反應

老年人更有可能患有疾病，而高溫天氣可能會導致本身的疾病惡化，尤其是心臟病患者。高溫和高濕度會導致更多的血液流向皮膚，導致心臟跳動更快，同時每分鐘循環的血液量是正常一天的兩倍，這些都會給心臟增加壓力。

③ 他們更有可能服用影響身體控制體溫或出汗能力的處方藥

很多藥物也是會影響人體的體溫調節的，比如用于治療心律失常和高血壓的普萘洛爾導致心輸出量下降，到皮膚血流量降低；治療心衰、腎病的利尿劑促進脫水，而脫水本身也是高溫時期的危險并發癥；治療過敏、帕金森病的苯海拉明會降低出汗率，降低散熱。

老年人如何應對高溫威脅？

高溫是巨大的健康威脅，甚至有可能威脅生命。面對高溫，老年人需要做到以下幾點：

①關注天氣預報，減少高溫天出門頻率和時間

老年人更應該關注天氣預報，在高溫天氣應減少出門的頻率和時間，如果一定要出門，建議結伴出行，并避開一天中氣溫最高的時間段（比如 10 點～15 點），盡量多在背陰處活動或休息，避免太陽直曬。

② 選擇輕薄、具有防曬功能的衣服

外出時，衣服、褲子選擇輕薄、寬松、具有防曬功能的衣服，務必攜帶足夠的水，大汗之后要補充電解質水，避免出現低鈉、低鉀血癥，可能造成無力甚至昏迷，無論哪個在高溫天氣下都是非常危險的。

如果感覺自己乏力、惡心、頭昏、心跳加快、口干舌燥等都需要警惕，這些都是危險的信號，趕緊找到陰涼處或者涼快的室內躲一躲，并找人求助。

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③ 開空調，不要為了省電而硬撐

在室內的時候，要記得開空調，避免造成室內高溫，雖然沒有太陽直射，也是會中暑的。

不過，老人開空調，不建議溫度調得太低、時間也不建議太長。溫度上，讓室內外溫差保持在 7°C 左右最為合適，每隔 2 小時關掉空調，開窗通風，同時在吹空調時多喝些溫水，減輕由于房間窗戶關閉導致的空氣干燥、水分流失問題。

此外，空調的出風口一定不要直對著人吹。尤其是老年人在吹空調時要注意保護好肩頸、膝蓋等重要部位。

每年在用空調之前，注意更換濾網，因為空調機內部長時間不清洗容易滋生各種細菌、霉菌，隨著空氣散入室內，抵抗力弱的老年人和兒童可能出現空調相關的肺炎。

應對高溫威脅，預防大于一切，保持良好的生活習慣，可以降低風險。

參考文獻

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作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審核丨唐芹 中華醫學會科普專家委員會副秘書長 研究員 國家健康科普專家

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