有不少人覺得得了高血壓身體也沒有不舒服，高血壓沒什么大不了的，殊不知高血壓引起的并發癥卻相當可怕，比如腦卒中，也就是我們通常說的“中風”。今天我們就來聊一聊高血壓與腦卒中的關系，以及如何預防這些潛在的危險。

高血壓對腦卒中的影響

引發腦卒中的影響因素有很多，其中高血壓是腦卒中的頭號危險因素。高血壓對腦血管的影響是一個循序漸進的過程，涉及多種機制：

血管僵硬度增加

高血壓會讓我們的血管失去彈性，變得僵硬，失去彈性，這樣的血管在面對血液的沖擊時就會更加脆弱，更容易受損，內皮受損可能逐漸形成血栓，也有可能血管直接破裂導致腦出血。

血壓波動對腦血管的傷害

研究表明，血壓波動較大的患者發生腦卒中的風險是波動較小患者的兩倍以上。這種不穩定的血壓狀態，會讓腦血管在短時間內經歷巨大的壓力變化，容易導致血管破裂或阻塞。

腦小血管病的隱形威脅

高血壓會導致血管壁增厚、管腔變窄，進而形成腦白質高信號（MRI 檢查中常見）。這些改變雖然不一定有明顯癥狀，但卻是腦卒中發生的溫床，尤其是腔隙性腦梗死和腦出血的主要原因。

血流調節功能受損

我們的大腦有一項重要的自我保護功能——自動調節腦血流，即在血壓波動時維持腦供血穩定。但長期高血壓會打破這種平衡，讓腦血流在血壓升高時過度灌注或在血壓降低時供血不足，進一步增加腦卒中的風險。

內皮功能障礙與血腦屏障破壞

高血壓還會損害血管內皮細胞的功能，減少對血管有保護作用的一氧化氮（NO）釋放，同時誘發炎癥反應和氧化應激。這不僅會讓血管壁變得更脆弱，還會破壞血腦屏障，使腦部更容易受到損害，增加腦出血的可能性。

短期高血壓的急性影響

有些人可能會經歷血壓的突然飆升，比如在劇烈情緒波動或身體過度勞累時。這種急性血壓升高會直接導致腦小血管的破裂或閉塞，尤其是導致深部腦出血和腔隙性梗死的高危因素。

腦出血和腦梗死的區別

腦卒中的類型主要包括兩大類：出血性腦卒中（腦出血）和缺血性腦卒中（腦梗死）。

●腦出血，也稱為出血性腦卒中，是由于腦內的血管破裂，導致血液直接進入腦組織，壓迫腦神經，破壞腦功能。長期血壓升高會使血管壁變薄、失去彈性，如果在劇烈情緒波動或身體活動導致血壓驟升時，薄弱的血管壁可能破裂，引發腦出血。

●腦梗死，也稱為缺血性腦卒中。高血壓是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，動脈粥樣硬化會造成腦動脈狹窄或閉塞，誘發血栓形成，一旦血栓完全阻塞腦動脈，就會導致腦組織缺血缺氧，進而引發腦細胞死亡，這就是腦梗死。

很多人無法清楚區分腦出血和腦梗死，其實它們的典型表現有著明顯區別：

腦出血會出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，出血量大者可能昏迷；

腦梗死典型癥狀為突發的面部、手臂或腿部無力，尤其是身體的一側；言語不清或理解困難；以及視力問題，一般意識清醒。

乍一看很好區分，但是它們常常很相似，導致很多人無法清楚區分腦出血和腦梗死。腦出血患者也有可能表現為單側的面部、手臂或腿部無力、口角歪斜、言語不清，以及視力問題，和腦梗塞一樣，可能在日常活動中突然發生；并且它們的部分危險因素是一樣的，比如高血壓、吸煙、飲酒、中老年人、男性。

哪怕醫生也需要通過CT和MRI檢查來進行區分，比如腦出血在CT上通常表現為高密度影，而腦梗塞通常表現為低密度影。普通患者不建議自行判斷自己到底是哪種情況。

這兩種類型的腦卒中都與高血壓有著密切的關系，高血壓患者發生腦卒中的風險比血壓正常人群高，因此，控制血壓至正常水平對預防腦卒中具有重要意義。

要想遠離高血壓

注意這幾點

高血壓是腦卒中最大的風險因素，如果有高血壓的患者，一定要定期檢測血壓，規范進行治療。

想要預防高血壓，不僅僅依賴于醫生的建議，更多的是我們每個人在日常生活中的選擇和習慣。

首先，應該提倡低鹽飲食，控制高鈉食物的攝入。增加富含鉀的食物的攝入（腎病、高鉀血癥除外）。目前最有效的健康飲食模式是地中海飲食，這種飲食以不飽和脂肪酸和優質蛋白質為主，強調攝入更多的全谷物、蔬菜和水果，同時減少紅肉、糖和含糖飲料的攝入，該飲食習慣已經在多項研究中顯示出對降低血壓的積極效果。

其次，良好的運動習慣也很重要，再者心理健康同樣重要。最后，定期體檢也是預防高血壓的另一個關鍵。

記住，最好的治療是預防，從控制高血壓開始，從每一個健康的日常習慣開始，降低腦卒中的發生率，為自己和家人筑起健康的防線。/健康科普

來源：科普中國

編輯：劉曉璐、張林林

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