很多腎友發現肌酐高了，第一反應就是趕緊吃尿毒清、腎衰寧這類藥，覺得吃了就能把肌酐清下去、把腎救回來。甚至有的患者長期吃、大量吃，結果錢沒少花，復查一看，肌酐不降反升，腎功能還越來越差！這是怎么回事？”

黃曉曄醫生提醒：肌酐高不等于單純靠吃清毒藥就能解決！盲目‘死磕’某一種藥，不僅可能沒用，搞不好還會傷腎！

首先啊，尿毒清等中成藥，在醫生指導下，對部分患者緩解癥狀（如惡心、胃口差）可能有一定輔助作用，但它們不能代替針對病因的治療，更不能逆轉腎功能！

護腎的關鍵在于：控制病因+保護殘余腎功能+避免進一步損傷。用藥只是手段之一，而且必須用對！

黃曉曄主任揭秘5條用藥鐵律

1、先找“根”，再用藥！

肌酐高原因很多：高血壓、糖尿病、腎炎、尿路梗阻、亂吃藥...必須先由醫生查清楚根本原因！

就像說，如果是高血壓腎損害，不好好降壓，吃再多“護腎藥”也白搭；如果是梗阻，不解除梗阻，吃啥藥都無效。

2、降壓、降糖藥，才是真護腎

高血壓、糖尿病是傷腎兩大原因。沙坦類、普利類降壓藥（如纈沙坦、貝那普利）、列凈類降糖藥（如達格列凈、恩格列凈）等，被大量研究證實能有效延緩腎病進展，是醫生處方里的“保腎基石”。遵醫囑用好這些藥，比迷信“偏方”、“特效藥”重要百倍！”

3、定期復查調方案，藥不能“吃到老”！

腎功能會變，藥物副作用風險也可能出現（如高血鉀、肌酐短期波動）。必須定期，遵醫囑，通常1-3個月復查：血肌酐、尿素氮、電解質（鉀、磷）、尿蛋白等。醫生根據結果調整藥物種類和劑量，確保安全有效。自己千萬別擅自調藥或停藥！

4、警惕“好心辦壞事”！

很多中藥（如何首烏、關木通/含馬兜鈴酸類）、保健品（可能含不明成分或重金屬）、甚至常用的止痛消炎藥（如布洛芬、萘普生），都可能直接損傷腎臟！務必告知醫生你在吃的所有藥物和保健品，未經醫生同意，絕對不要自行服用！

5、記錄用藥清單，看病隨身帶！

養成習慣，把吃的所有藥（包括名字、劑量、一天幾次）寫在小本子上或拍在手機里。每次看醫生，無論看什么科都主動出示！這能極大避免藥物沖突和腎損傷風險，方便醫生快速了解你的情況。

牢牢記住腎科醫生的這5條用藥鐵律：找準病因、用好基石藥、定期復查調藥、警惕腎毒性藥、做好用藥記錄。這才是真正保護你殘余腎功能、延緩腎病進展的護身符

專家介紹

黃曉曄 主任醫師
醫生介紹：畢業于中國中醫科學院臨床研究生班，原中國中醫科學院廣安門醫院專家，北京德勝門中醫院特聘專家。從醫五十余年，主要治療中醫內科各種疑難雜癥。經過多年的臨床研究探索，結合患者疾病的具體情況，提出內病外治、內服外治相結合的治療方法，也取得很好的療效，受到臨床的一致好評。編輯專業著書兩部，在一二類雜志上先后發表論文三十余篇。《一組抗腎衰中藥》獲國家發明專利。榮獲省部級科研進步獎兩項，2006年獲省部級二十一世紀優秀科技進步人才稱號。

擅長治療：急慢性腎炎、急慢性腎病綜合征、隱匿性腎病、急慢性腎功能衰竭及尿毒癥、狼瘡性腎病、高血壓腎損傷、糖尿病腎病等腎內科各種疾病。