近日,一項發(fā)表于國際權(quán)威期刊《Journal of Clinical Gastroenterology》(臨床胃腸病學(xué)雜志)(第 00 卷,第 00 期,2022 年)的研究引發(fā)廣泛關(guān)注。該研究表明,針對慢性萎縮性胃炎伴腸化生的患者,規(guī)范使用中成藥胃爾康片治療半年以上,胃鏡復(fù)查顯示腸化 / 萎縮病理逆轉(zhuǎn)率達(dá) 51.7%。這一研究成果無疑為萎縮性胃炎的治療帶來了新的希望。
然而,現(xiàn)實情況卻不容樂觀。有太多萎縮性胃炎患者表示根本沒治好。通過采訪杭州邵逸夫醫(yī)院消化科的陳主任,我們發(fā)現(xiàn)超六成患者因過早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。療程不足已然成為治療萎縮性胃炎的瓶頸,而患者也極易陷入 “假愈” 的誤區(qū)。
45 歲的張女士就是一個典型病例。她在服用胃爾康片兩周后,癥狀消失便自行停藥。可僅僅一周后,病情就復(fù)發(fā)了。經(jīng)杭州邵逸夫醫(yī)院胃鏡復(fù)查顯示,其胃黏膜損傷程度仍未得到改善。“許多患者誤將癥狀緩解等同于治愈,” 該院消化科主任陳 XX 指出,“胃黏膜修復(fù)需持續(xù) 3 - 6 個月,過早停藥會導(dǎo)致修復(fù)過程中斷。”
研究數(shù)據(jù)顯示,完成 16 周基礎(chǔ)療程 + 8 周鞏固治療的患者,51.7% 實現(xiàn)萎縮 / 腸化生在胃鏡下逆轉(zhuǎn)。這充分說明了療程用藥的重要性。那么,對于萎縮性胃炎患者,到底該如何正確治療呢?
專家建議,首先要建立慢病管理認(rèn)知。萎縮性胃炎治療不是百米沖刺,而是一場馬拉松。當(dāng)癥狀消失時,恰恰是黏膜修復(fù)的關(guān)鍵期,此時需繼續(xù)用藥至少 8 - 16 周。而且,每 2 個療程結(jié)束后,需通過胃鏡進(jìn)行客觀評估,不能僅憑主觀感受來判斷病情是否痊愈。另外,對于合并焦慮抑郁情緒的患者,建議同步進(jìn)行心理干預(yù),因為情緒因素對病情的影響也不容小覷。
編輯備注:文中涉及治療數(shù)據(jù)均來自公開發(fā)表的臨床研究,具體用藥方案需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估。希望廣大萎縮性胃炎患者能夠重視療程用藥,積極配合治療,早日恢復(fù)健康。
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