中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血液的化生主要與脾胃和腎有著密切的關(guān)系。脾胃是氣血化生之源，脾‘胃消化和吸收的水谷精微物質(zhì)，經(jīng)過生理變化而成為血液。《靈樞·決氣篇》說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”《邪客篇》又說“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”。另外，中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為精血之間可以互相化生。腎主藏精，主骨生髓，精髓可以化生為血。如《張氏醫(yī)通》說：“精不泄，歸精于肝而化清血。”所以病理上血耗與精虧常常是相互影響的。

關(guān)于血液的生成，盡管中醫(yī)學(xué)理論由于當(dāng)時(shí)科學(xué)水平所限，不可能從微觀上闡述的十分深刻和具體，但從脾胃所吸收之營養(yǎng)物質(zhì)，可以變化生成血液、精血又可以互化來看，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血液生成的認(rèn)識(shí)是有共同之處的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為最主要的造血器官是骨骼中的紅骨髓，紅骨髓可以制造紅血細(xì)胞、有粒細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞等。(但淋巴細(xì)胞主要在淋巴結(jié)和脾臟制造，單核細(xì)胞主要在脾臟制造)。所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎藏精”、“生髓”、“精血互生”是有道理的。在血液形成過程中水份、蛋白質(zhì)和鐵是重要的原料。另外還有促進(jìn)血球發(fā)育成熟的一些物質(zhì)，如維生素B12、葉酸等。這些營養(yǎng)物質(zhì)皆為脾胃中焦水谷之精微所化。故中醫(yī)學(xué)說“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”也是有其科學(xué)根據(jù)的。

血液之所以能晝夜不停，幾十年如一日的在脈管中奔流不息，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是靠心氣的推動(dòng)，心臟和血管在結(jié)構(gòu)和機(jī)能上是密不可分的。心臟連著血管，血管連著心臟，組成了無端的循環(huán)途徑。如心氣虛弱不足，推動(dòng)血液運(yùn)行無力，則血流緩弱，甚或血滯脈中。另外血液正常循行于脈中而不溢出脈外，以及根據(jù)全身生理活動(dòng)的須要而調(diào)節(jié)其血量的供應(yīng)，這還要靠脾與肝的作用。脾氣有統(tǒng)攝血液，使之不溢于脈外的作用，所以當(dāng)脾氣虛時(shí)，不僅影響血液的化生，而且也往往影響其循行，使血失統(tǒng)攝，溢出于脈管之外，臨床可見各種出血證。如崩漏、便血、皮下出血等。脾氣的這種功能，習(xí)憤叫做“脾統(tǒng)血”。

血液主要營養(yǎng)人體，供各組織器官功能活動(dòng)之需要。但在不同功能活動(dòng)的情況下，各臟腑組織器官，所需血量有所不同，這種有機(jī)的調(diào)節(jié)，主要是由肝來主司。所謂“肝藏血”，是指既貯藏又能進(jìn)行調(diào)節(jié)，故王冰注《內(nèi)經(jīng)》說“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟。”所以血液能循環(huán)流行全身，是與心氣的推動(dòng)、脾氣的統(tǒng)攝、以及肝氣的貯藏和調(diào)節(jié)是密切相關(guān)的。