不受失眠困擾的睡眠與睡眠總時長

科技前沿

哪個因素可能更有利于

我國老年人實現成功老齡化？

成功老齡化（successful aging, SA）的定義包括了健康狀況、心理、認知功能、日常生活能力和體能等多個維度。隨著全球人口老齡化加速，識別SA可調節因素并進行干預對促進SA至關重要。老年人具有年齡相關的生理睡眠減少、睡眠障礙發生率增加等睡眠問題。從睡眠質量和時長探索睡眠和SA關系的研究較少，且劑量-反應關系不明。

論文發表

中國疾病預防控制中心營養與健康所2025年5月29日在BMC Geriatrics發表了題為“Healthy sleep without insomnia may go beyond sleep duration for achieving successful aging in Chinese older adults: a cross-sectional study”的科研論文(DOI： 10.1186/s12877-025-06044-y)。該論文第一作者為營養所碩士研究生劉一兵，營養所賈小芳研究員為通訊作者。該團隊首次基于“中國健康與營養調查”數據，評估我國≥60歲居民SA狀況，并分析失眠（Bergen量表）和睡眠時長與SA及其組分的關聯。

主要研究結果

研究人群SA的狀況

我國60歲及以上居民有41.29%實現了SA，且SA組與非SA組的人口經濟學、生活方式、疾病史等特征均具有顯著差異。

失眠與SA的關聯

與不失眠者相比，有失眠癥狀的老年人實現SA的可能性降低了53%（95%CI：0.40-0.55）。類似地，與失眠評分最低三分位數組（T1）相比，較高失眠評分組（T2：OR=0.66，95%CI：0.57-0.76；T3：OR=0.37，95%CI：0.32-0.43）老年人發生SA的幾率顯著降低，見圖1。根據限制性立方樣條回歸分析（RCS），失眠評分與SA的可能性呈非線性關系，當失眠評分超過2.95分時，SA的可能性顯著降低，見圖2。

圖1 失眠與SA及其組分的關聯

（注：調整了年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住地、BMI、吸煙、飲酒、工作情況、家庭收入、身體活動和慢性病史）

圖2 失眠評分與SA可能性的劑量反應關系

（注：調整的協變量同上）

睡眠時長與SA的關聯

與每天睡眠7-8小時的老年人相比，每天睡眠≥9小時的老年人SA的可能性降低了18%（95%CI：0.70-0.96），見圖3。睡眠時長與SA的可能性呈倒“U”形非線性關系，睡眠時長超過8小時的老年人SA的可能性顯著降低，見圖4。

圖3 睡眠時長與SA及其組分的關聯

（注：調整年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住地、BMI、吸煙、飲酒、工作情況、家庭收入、身體活動、慢性病史和失眠評分）

圖4 睡眠時長與SA可能性的劑量反應關系

（注：調整的協變量同上）

睡眠綜合狀況與SA的關聯

與每天睡眠7-8小時且無失眠的老年人相比，每天睡眠7-8小時但失眠、睡眠不在7-8小時內且無失眠、睡眠不在7-8小時內且失眠的老年人發生SA的可能性分別降低50%（95%CI：0.39-0.62）、16%（95%CI：0.73-0.97）和60%（95%CI：0.32-0.50），見圖5。

圖5睡眠綜合狀況與SA及其組分的關聯

（注：調整的協變量與圖1相同）

亞組分析

無論性別和年齡，失眠均顯著降低了SA的發生幾率。女性和75歲及以上高齡老人對長睡眠（≥9小時）更敏感。

研究結論

失眠和較長的睡眠時間對我國老年人實現SA具有負面影響。不受失眠困擾的良好睡眠質量相較于時長可能對SA更重要，但仍需隊列研究進一步證實。

參考文獻：

[1] Liu Y, Ji J, Du W, et al. Healthy sleep without insomnia may go beyond sleep duration for achieving successful aging in Chinese older adults: a cross-sectional study. BMC Geriatr. 2025, 5(29):386.

撰稿：劉一兵 賈小芳

編輯：張妍

審核：何宇納 劉愛東