在衡陽愛爾眼科醫院白青科診室外，58歲的湯阿姨正滿面笑容等待復查。就在幾天前，她的右眼還僅能勉強辨別眼前晃動的手影，處于失明邊緣。如今，她的視力已恢復至0.25，能獨自安全行走。

4月初，湯阿姨因雙眼反復脹痛、視力急劇下降來到衡陽愛爾眼科醫院就診。檢查結果令人揪心：右眼僅能勉強看見眼前晃動的手指（指數視力），左眼完全喪失光感，雙眼眼壓嚴重超標（右眼43mmHg，左眼39mmHg）。衡陽愛爾白青科副主任羅君檢查后確診其為：雙眼急性閉角型青光眼（右眼急性發作期，左眼絕對期）合并雙眼并發性白內障。

“當時聽說青光眼不能根治，我非常抗拒手術，只想保守治療。”湯阿姨回憶道。然而僅半個月后，她的視力急轉直下，右眼只能看清30厘米內的手影，生活完全無法自理。再次就診時，檢查發現湯阿姨左眼已永久失明，右眼白內障已達C5N5級（極硬核、過熟期），晶體膨脹加劇了房角關閉，眼壓難以用藥物控制。羅君主任解釋道：“直接進行白內障手術風險很高，可能誘發爆發性脈絡膜出血。”他建議右眼先行“無創”超聲睫狀體成形術，穩定眼壓后再擇期行右眼白內障手術。術后湯阿姨眼壓降至10mmHg左右，為后續白內障手術掃除“高壓”障礙。

一個月后，湯女士重返醫院。基于其“獨眼”、淺前房及膨脹晶體的特殊情況，羅君主任建議其采用飛秒激光輔助手術方案。“飛秒激光可預先精準分割極硬晶體，顯著降低超乳能量，對淺前房患者尤為安全。”在飛秒激光輔助下，羅君主任為湯阿姨完成混濁晶體摘除與人工晶體植入。術后第一天，湯阿姨的視力便從只能看到晃動的手指上升至0.25，眼壓穩定在11.7mmHg。

作為兩大致盲性眼病，青光眼和白內障二者在發展過程中是相互影響的，不可忽視。許多老年人存在誤區：認為青光眼無法治愈就放棄治療，或認為白內障需“熟透”才能手術。雖然青光眼無法根治，但積極治療可控制眼壓，減少視神經不可逆損害，延緩進展，保護現有視功能。對于白內障患者，拖延治療會顯著增加手術難度和時間，并可能繼發青光眼，導致視力下降、視功能不可逆損害乃至失明風險增高，同時治療效果也將大打折扣。

來源：衡陽愛爾眼科醫院 何佩

編輯：龍世君