近日，南陽醫專三附院微創外科張文興教授團隊運用先進的 “雙鏡聯合” 技術（腹腔鏡聯合膽道鏡），為七旬老人實施 “經腹腔鏡、超細膽道鏡下經膽囊管、膽總管結石取出術 + 腹腔鏡下膽囊、闌尾切除術”，一次性解決其三病齊發的危機，該技術在我院尚屬首例，彰顯了我院微創技術的領先地位。

張文興教授手術中

三病齊發 兩種急腹癥

急性梗阻化膿性膽囊炎、膽總管結石、急性闌尾炎，三種疾病同時發作，其中兩種急腹癥危及生命！這樣的痛苦七旬高齡的崔奶奶剛剛經歷過。

6月11日，71 歲的崔奶奶因右上腹疼痛在當地醫院診斷為 “急性闌尾炎”，但對癥治療后病情非但沒有好轉，反而出現了 39°高熱不退、腹痛加劇的危急情況。

6月15日，崔奶奶緊急轉至我院微創外科。經彩超、CT 等詳細檢查發現，她的病情遠比想象中復雜 —— 膽囊明顯腫大且覆蓋條索狀物，膽囊壁增厚，膽囊頸部結石嵌頓，膽總管內有結石導致膽管梗阻，膽汁無法正常排泄；同時，闌尾腫脹明顯，周圍伴有滲出，處于炎癥急性期。

三病齊發，其中的兩種急腹癥又隨時可能因膽汁淤積感染引發感染性休克、肝功能衰竭，或因闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎，每一種情況都足以危及生命。

多學科會診 + 微創技術，定制精準救治方案

面對崔奶奶的復雜病情，且考慮到她體質較差，有既往手術史，我院微創外科張文興教授團隊啟動MDT多學科會診。同時鑒于傳統治療需留置T型膽道引流管4周，護理難度與感染風險高的弊端，團隊決定打破常規，采用的“雙鏡聯合”微創技術，其最大優勢在于：利用腹腔鏡進行探查、分離與切除，同時借助纖細的膽道鏡經膽囊管進入膽總管，用取石網藍精準取石。雙鏡在術中實時協同、優勢互補，不僅確保了手術的精準高效，更將微創理念發揮到極致——以最小的創傷代價，解決多部位問題。在減少患者手術次數和風險的基礎上，加速患者康復，縮短住院時間。

雙鏡聯合：2 小時微創解決三大病灶

手術中， 面對嚴重粘連、化膿的膽囊以及腫脹的闌尾和膽總管結石梗阻的棘手情況，張文興教授團隊展現了精湛技藝。第一步，精細剝離粘連：小心翼翼地將緊密粘連的膽囊與闌尾分離開，為后續操作掃清障礙。第二步，解決膽總管結石難題：將膽囊管擴張后，植入3mm超細膽道鏡，精準定位并一次性取出了兩枚5mm膽總管內的結石，徹底解除了膽道梗阻,并切除了病變的膽囊，第三步，將急性發炎的闌尾安全切除。整個手術流程環環相扣，一氣呵成。

在團隊的密切配合下，這場高難度手術僅歷時 2 小時便順利完成，術中出血極少，充分展現了微創技術的優勢。

術后，崔奶奶情況平穩，得益于微創手術創傷小、疼痛輕、恢復快的優勢，崔奶奶在術后第5天便康復出院，不僅有效減輕了經濟負擔，還不用帶管(T型膽道引流管)回家，大大提升了術后生活質量。

專家提醒：急腹癥切勿拖延，微創技術為健康護航

張文興教授提醒，急腹癥病因復雜，像崔奶奶這樣多種疾病同時發作的情況并不罕見，一旦出現持續腹痛、高熱等癥狀，切勿自行用藥或拖延就醫，以免錯過最佳治療時機。我院微創外科團隊依托多學科協作優勢與先進的微創技術，已成功為眾多復雜急腹癥患者解除病痛，未來將繼續以精湛醫術為患者的健康保駕護航。

供稿：微創外