甲狀旁腺雖小,卻掌管著身體鈣磷代謝的 “大權”。一旦甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌過多,就會引發血鈣升高、血磷降低,進而導致骨頭疼、腎結石、腸胃不適等一系列問題。那么,得了甲狀旁腺功能亢進,怎么治療才能收獲好效果呢?咱們一起來看看!
一、治療前先搞清楚:你是哪種類型?
甲狀旁腺功能亢進主要分為原發性、繼發性和三發性。原發性大多是因為甲狀旁腺長了腺瘤、增生或癌變;繼發性常見于慢性腎病、維生素 D 缺乏等疾病,身體為了糾正鈣磷失衡,甲狀旁腺 “加班加點” 工作導致功能亢進;三發性則是在繼發性的基礎上,甲狀旁腺自主分泌過多激素。不同類型的治療方向會有所差異,所以治療前一定要通過血液檢查、超聲、核素掃描等檢查,明確自己的類型!
二、主流治療方法大盤點
1. 手術治療:多數患者的 “首選方案”
如果是原發性甲狀旁腺功能亢進,手術往往是效果最好、最直接的方法。醫生會切除病變的甲狀旁腺組織,比如腺瘤直接摘除,增生的部分切除。手術后,血鈣水平通常能快速下降,骨頭疼痛、乏力等癥狀也會慢慢緩解。但手術有一定風險,比如可能損傷喉返神經影響發音,或者術后出現低鈣血癥。不過別太擔心,經驗豐富的醫生會盡量避免這些問題,術后也會嚴密監測血鈣,及時補鈣。
2. 藥物治療:“溫和派” 的選擇
對于不能手術、病情較輕,或者手術前后需要輔助治療的患者,藥物治療是不錯的選擇。
降低血鈣類:像雙膦酸鹽,可以抑制破骨細胞活動,減少骨鈣釋放,從而降低血鈣;降鈣素也能快速降低血鈣水平,但效果維持時間短。
擬鈣劑:這類藥物能 “欺騙” 甲狀旁腺,讓它以為血鈣已經夠高了,從而減少甲狀旁腺激素分泌。不過藥物治療只是控制癥狀,不能從根本上解決問題。
3. 透析治療:針對特殊情況
對于繼發性甲狀旁腺功能亢進且合并嚴重腎功能衰竭的患者,透析治療必不可少。透析可以幫助清除體內多余的毒素和磷,調節鈣磷平衡。但透析無法替代手術,對于藥物治療效果不好的患者,還是建議在合適的時候進行手術。
三、治療效果好不好,這些細節很關鍵
1. 定期復查不能少
無論是手術還是藥物治療,都要定期復查血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等指標。通過復查,醫生能判斷治療效果,及時調整治療方案。比如手術后發現血鈣過低,就需要增加補鈣量;藥物治療效果不佳,可能要更換藥物或加大劑量。
2. 飲食調節是 “輔助助攻”
飲食上要避免高鈣食物,像牛奶、蝦皮、海帶等,以免加重血鈣升高。多吃富含膳食纖維的食物,促進腸道蠕動,減少鈣的吸收。對于繼發性甲狀旁腺功能亢進患者,要嚴格控制磷的攝入,少吃動物內臟、堅果等高磷食物。
3. 保持良好生活習慣
規律作息、適當運動,對身體恢復有幫助。但運動要量力而行,避免劇烈運動導致骨折(因為甲狀旁腺功能亢進會讓骨頭變脆)。同時,保持心情舒暢,避免焦慮、緊張等不良情緒,也有助于身體恢復。
醫生結語
甲狀旁腺功能亢進雖然會給身體帶來不少麻煩,但只要早發現、選對治療方法,積極配合治療和后續管理,絕大多數患者都能收獲不錯的治療效果,回歸正常生活。如果發現自己有反復骨折、不明原因的腎結石、精神萎靡等癥狀,一定要及時就醫檢查。治療過程中遇到任何問題,都要和醫生充分溝通,相信在醫患共同努力下,一定能戰勝疾病!
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