維生素D是一種脂溶性維生素，主要通過飲食攝入或皮膚暴露在陽光下合成。維生素D在人體中扮演著多種重要角色，包括維持骨骼健康、調節(jié)免疫系統(tǒng)、促進胰島素分泌和葡萄糖代謝等，還可以幫助抵御某些感染和癌癥。

乳腺癌是全球女性中最常見的癌癥類型，也是導致女性癌癥相關死亡的主要原因之一。維生素D被認為在乳腺癌的發(fā)展中具有保護作用。此前研究顯示，較高的血清25（OH）D水平與乳腺癌、結腸癌、肺癌患者的生存改善相關。

近日，巴西圣保羅州立大學的研究人員在Nutrition and Cancer上發(fā)表了一篇題為“Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy：A Randomized Clinical Trial”的研究論文。

這項臨床研究顯示，補充低劑量維生素D可提高乳腺癌患者的化療效果，每天補充2000 IU，持續(xù)6個月，補充維生素D組43%患者實現了病理完全緩解（pCR）。維生素D可能通過其在腫瘤微環(huán)境中的抗癌作用，從而增強化療藥物的抗腫瘤活性。

在這項隨機臨床試驗中，研究人員分析了80例乳腺癌女性患者，年齡在45歲及以上，她們均符合新輔助化療（NCT）的條件，患者被隨機分為兩組：維生素D組、安慰劑組，每組40例，分析了維生素D補充對接受NCT的乳腺癌患者pCR率的影響。

在維生素D組中，參與者每天補充2000 IU的膽鈣化醇，補充持續(xù)6個月。

基線時，兩組患者的特征相似，且兩組患者的25（OH）D水平均顯示維生素D不足。

6個月后，補充維生素D組的25（OH）D水平顯著增加，從基線的19.6 ng/ml增加到28 ng/ml，而安慰劑組沒有明顯變化。

對pCR率分析發(fā)現，補充維生素D組的pCR率為43%，顯著高于安慰劑組的24%。此外，25OHD水平20 ng/ml的女性更有可能實現pCR。

在接受NCT后并接受手術的75例患者中，pCR率為33%，并且25（OH）D水平越高，實現pCR的女性比例就越高，表明兩者之間存在正相關。

在實現pCR的患者中，52%在6個月補充結束時25（OH）D水平達到充足（≥30 ng/ml），而未實現pCR的患者中，54%存在維生素D缺乏（＜20 ng/ml）。

研究人員指出，通過補充維生素D，可以提示乳腺癌患者的化療效果，這進一步證明了其對乳腺癌的保護作用，維生素D是一種易獲得且廉價的選擇，值得開展新一輪更大規(guī)模的研究。

需要注意的是，維生素D并不是越多越好，過量攝入維生素D可能會產生毒性，并導致嘔吐、虛弱、骨痛和腎結石。

研究人員表示，補充維生素D可能通過增加靶組織中1，25（OH）2D的底物水平，可能通過其在腫瘤微環(huán)境中的抗癌作用，從而增強化療藥物的抗腫瘤活性。

綜上，研究表明，與安慰劑相比，每天補充2000 IU的維生素D有助于提高乳腺癌患者在NCT期間的pCR率，這一發(fā)現具有直接的臨床相關性和可能的治療意義，值得開展進一步更大規(guī)模的研究來驗證。

參考文獻

Omodei，M.S.，Chimicoviaki，J.，Buttros，D.A.B.，Almeida-Filho，B.S.，et al.Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy: A Randomized Clinical Trial[J].Nutrition and Cancer，2025，77（6）：648–657.