北京
2024年公立醫院首頁數據質量報告發布
國家公立醫院績效監測專家組最新通報：2024年首輪病案首頁質控中，1443家醫院數據不達標，二級中醫醫院問題率近30%！這些“雷區”正在拖累醫院績效考核成績……
高頻問題曝光
（一）基礎報送失誤
67家二級醫院、12家三級醫院未上傳數據，40家二級西醫醫院、23家二級中醫醫院數據達標率≤90%。
（二）手術數據“硬傷”
1家三級、129家二級醫院年手術例數≤50例；334家二級醫院主要手術編碼匹配率不達標。
（三）診斷編碼亂象
54家三級醫院主要診斷編碼匹配率≤90%；61家二級醫院未填寫其他診斷信息。
（四）費用邏輯錯誤
18家三級、122家二級醫院費用校驗通過率≤50%；中醫費用問題突出：25家二級中醫院中醫費用完整率<60%。
（五）關鍵字段失真
26家醫院“入院病情”全部填“有”或“無”；22家西醫、26家中醫醫院“急診入院”占比>90%；78家二級醫院“醫囑離院”占比100%。
國家整改“硬指標”
2025年將重點落實以下要求： 診斷編碼正確率≥90%（2025年目標值）；手術操作規范升級（使用《手術操作分類代碼國家臨床版3.0（2022匯總版）》；新增81項限制類技術對應ICD代碼）。
病歷內涵質量（手術記錄完整率≥80%、搶救記錄及時完成率≥80%）。
生存指南：整改建議
1.診斷精細化：肺炎需明確病原體（如“肺炎鏈球菌性肺炎”）高血壓需標注分級及危險分層。
2.手術填報鐵律：主手術必須對應主診斷；確保首頁、手術記錄、編碼“三統一”。
3.建立三級核查：臨床醫生填報-編碼員核邏輯-信息科上傳校驗。
4.強化中醫專項管理：中醫治療費（項目13）、中成藥費（項目16）等4項不得同時為0；中醫操作編碼與費用必須匹配（三級≥80%，二級≥75%）。
首頁數據質量已直接掛鉤醫院績效考核分值！精準填報就是核心競爭力！
信息來源：醫選打工人
信息采集：衛健君
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