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撰文：渣護比肝

咱們總說“人吃五谷雜糧，哪有不生病的”，而現(xiàn)在醫(yī)院門口天天排長隊，掛號費動輒幾十上百塊，難免讓人心生一念“花了錢就該藥到病除”。

可這種認知偏差就像期待一千塊買個愛馬仕包包——既不現(xiàn)實，還容易傷人。

NO.1

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確實創(chuàng)造了無數(shù)奇跡：心臟搭橋手術(shù)能讓人多活二三十年，靶向藥讓晚期癌癥患者生存期延長數(shù)倍，人工關(guān)節(jié)置換讓臥床老人重新站起來。

但知乎專欄里有位腫瘤科醫(yī)生說得實在：“我們能精準定位癌細胞，卻追不上它轉(zhuǎn)移的腳步”。

就像2023年那波“流感季”，醫(yī)院ICU爆滿時，呼吸機前排著隊的患者家屬才明白，再先進的ECMO設(shè)備也只能給時間按下短暫的暫停鍵。

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式早就在提醒我們：高血壓不只是血管的事，抑郁癥也不單純是心情不好。

北京某三甲醫(yī)院做過統(tǒng)計，消化科門診里40%的胃痛患者實際是焦慮癥引發(fā)的軀體化反應(yīng)。

可當病人捂著胃部疼痛難忍時，誰會愿意相信這是心理問題？

疾病的復(fù)雜性遠超想象

基因測序技術(shù)已經(jīng)能讀取30億個堿基對，但唐氏綜合征篩查依然存在5%的假陽性率。

去年上海兒童醫(yī)學(xué)中心接診過一個罕見病患兒，全院專家會診三次才確診為線粒體DNA缺失綜合征，而這種病全球僅報道過27例。就像玩拼圖游戲，醫(yī)生手里永遠缺那關(guān)鍵的幾塊碎片。

2022年猴痘剛傳入國內(nèi)時，疾控中心實驗室連續(xù)72小時輪班才完成首例確診，當時網(wǎng)上已經(jīng)瘋傳各種偏方。

某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，那段時間皮膚科問診量暴漲300%，其中85%是過度恐慌的無效咨詢。

醫(yī)患關(guān)系的錯位期待

體檢報告單上的箭頭經(jīng)常會引發(fā)焦慮，可北京協(xié)和醫(yī)院體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，60%的異常指標屬于生理性波動。

曾經(jīng)有個真實案例：某IT工程師看到尿蛋白陽性，直接在電商平臺買了腎病藥物，后來才發(fā)現(xiàn)是晨尿采集不當導(dǎo)致的假陽性。這種自我診斷就像看說明書猜病，普通感冒都能讀出癌癥風(fēng)險。

急診室經(jīng)常上演荒誕劇：家長抱著發(fā)燒孩子大喊“你們不是有退燒針嗎”，卻不知道肌肉注射退燒藥會增加驚厥風(fēng)險；大爺大媽們理直氣壯地要求輸液，并且必須是消炎藥，不然就是無效看病，完全無視抗生素濫用的危害。這就好比非要給電動車加裝火箭推進器，沒人意識到這根本就不是一回事。

NO.2

AI輔助診斷系統(tǒng)已經(jīng)在基層醫(yī)院上崗，但某縣域醫(yī)院的實踐數(shù)據(jù)顯示，人工智能對早期肺癌的漏診率仍達12%。更尷尬的是，當系統(tǒng)提示“建議進一步檢查”時，70%的患者選擇換家醫(yī)院重拍CT。

科技就像雙刃劍，既帶來希望也制造了焦慮。

再生醫(yī)學(xué)實驗室里，科學(xué)家雖然能讓小白鼠重新長出尾巴，但距離人類斷肢再生還有十萬八千里。

清華醫(yī)學(xué)院團隊培育出的類器官技術(shù)，目前只能模擬肝臟0.3%的功能單元。

就像剛學(xué)會造磚坯，人們就開始期待建成摩天大樓，中間隔著整個甚至兩個工業(yè)革命的距離。

醫(yī)學(xué)從來不是萬能的，它就像個不斷升級的工具箱，但工具再齊全也得看故障類型是否已知或能否“修理”。

當我們在CT片上看到腫瘤陰影時，既不該盲目樂觀期待奇跡，也不能把醫(yī)生當神明供著。

理解醫(yī)學(xué)的局限性，或許比追求“包治百病”更重要。

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