按照《內蒙古自治區醫療保障局關于印發 <定點醫藥機構醫保結算分級管理辦法（試行）> 的通知》（內醫保發〔2024〕16號）、《鄂爾多斯市醫療保障局關于印發鄂爾多斯市醫保定點醫藥機構資源配置規劃實施方案的通知》（鄂醫保發〔2025〕31號）和《鄂爾多斯市醫療保障服務中心關于進一步規范定點醫藥機構醫保結算分級管理經辦工作的通知》（鄂醫保中心發〔2025〕2號）等文件要求，康巴什區醫療保障局開展了定點醫藥機構醫保結算等級專項評審工作。

根據《內蒙古自治區醫療保障局關于印發 <定點醫藥機構醫保結算分級管理辦法（試行）> 的通知》（內醫保發〔2024〕16號規定：一級及以下定點醫療機構和定點零售藥店，按醫?；鸾Y算服務類型劃分為A、B、C三級。A級：可開展醫保個人賬戶結算服務。B級：可開展醫保個人賬戶、門診統籌結算服務。C級：可開展醫保個人賬戶、門診統籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”（高血壓、糖尿病）門診用藥等結算服務。

一、評審結果

經自治區、市、區各級嚴格審核評定，康巴什區首批納入醫保結算分級管理的一級及以下定點醫藥機構共70家（零售藥店47家、醫療機構23家），其中開通A級結算服務的醫療機構16家，零售藥店47家，開通C級結算服務的醫療機構7家（名單后附）。

二、公示情況

公示期間接受社會各界監督，如對公示對象有異議的，可自本公告發布之日起5日內（2025年7月1日至2025年7月5日），向康巴什區醫療保險服務中心反映。反映情況和問題應堅持實事求是的原則，以個人名義反映問題應署真實姓名和聯系方式；以單位名義反映問題應加蓋本單位印章。

受理時間：上午9:00-12:00，下午14:30-17:30

受理電話： 0477-8581136

地址：伊金霍洛旗政務服務中心三樓E區306辦公室

三、重要說明

需要特別說明的是，此次調整并非取消門診統籌政策。參保群眾可前往轄區內已開通門診統籌結算服務的4家醫院（市中心醫院康巴什部、市中醫醫院、市蒙醫醫院、市婦幼保健醫院）、7家社區衛生服務中心（濱河街道興旺社區衛生服務中心、濱河街道康城社區衛生服務中心、康新街道社區衛生服務中心、哈巴格希街道社區衛生服務中心、青春山街道恩和社區衛生服務中心、青春山街道珠江社區衛生服務中心、青春山街道神華康城社區衛生服務中心）等購藥，并按現行醫保政策規定享受門診統籌報銷待遇。

附件：《康巴什區納入醫保結算分級管理的一級及以下定點醫藥機構名單》

康巴什區醫療保障局

2025年7月1日

來源 ：鄂爾多斯市康巴什區醫療保障局

編輯 ： 李 洋

校 對：金華豐

審核：李臻昊 王芳

終審：紀杰峰