近日，有網友向攻略君反映

自己父母在如東縣袁莊衛生院的遭遇

質疑衛生院嚴重違反

《醫療機構管理條例》相關規定

涉嫌違規收費

2023年10月15日左右，我母親袁某某（地址：江蘇省如東縣袁莊鎮海河灘村）在家門口摔了一跤，頭部起了個腫塊，前往如東縣袁莊衛生院治療，我媽媽明確告知醫生是碰了頭的情況下，住院五天，第一天，第二天，第三天各做了一次CT，因為外孫女結婚，需要出院，院方說我母親頭里還有血塊，不讓出院，在我母親強烈要求下，又做了一次CT才讓出院，出院時給了病歷及四張CT片，走農保另外給了3000元左右的費用出院。我不放心，于2023年11月5日前往南通瑞茲體檢中心檢查，未發現頭里有任何問題。

2025年4月16日，因我父親騎三輪電動車不小心將鄰居施某某（女，65歲）撞倒，入住如東縣袁莊衛生院，入院后由我母親交了1000元押金，同時告知院方，我父親負全責，所有費用由我家出，同時也由交警出了事故認定書。在醫療過程中，袁莊衛生院從外面請的醫生做的手術，我母親一直在醫院照顧病人，沒有一次通知我母親續費，也沒有提供每日所用費用清單給我母親確認，將病人留住一個月后，于5月16日才出院。

出院時費用清單顯示28700元左右，因我質疑袁莊衛生院嚴重違反《醫療機構管理條例》關于透明收費的要求，涉嫌違規收費，要求對以下三個問題做出解釋：1. 費用不夠的情況下，為什么不通知我母親續費。2. 為什么不提供每日所用費用清單給我父親（母親不識字）確認。3.病人住院一個月才出院有什么依據。在院方無法回復的情況下，我拒絕繳納費用。袁莊衛生院以要將病人施某某告上法庭為由，要求施某某繳納醫療費用，因施某某的兒媳婦在袁莊鎮幼兒園當老師不想影響工作，于2025年6月30將住院費用結清。

我聯想到袁莊衛生院如此醫療不規范，從袁莊衛生院調取了我母親于2023年10月份的住院所有費用清單，這才發現，住了五天院做了四天四次CT，費用清單上有9張CT片的費用，而我母親出院時只有四張CT片，其它藥物名稱我也無法確認是否用在我母親身上。我母親于2025年7月1日早晨前往袁莊衛生院調取我母親住院病歷及出院證明，衛生院以搬遷為由拒絕提供。

我家兩次因為事情和袁莊衛生院打交道，兩次碰到如此醫療如此不規范的問題，我有理由懷疑袁莊衛生院在負責人帶領下，涉嫌團伙騙取醫保基金，我家不是個例，袁莊衛生院嚴重違反《醫療機構管理條例》。現要求省衛健委，省醫保局倒查袁莊衛生院五年以來違法違規所得，并就以下幾點還我家人一個公道。

01

過度檢查問題（5天4次CT）

質疑點

患者5天內接受4次CT檢查，且后續復查未見異常，懷疑檢查必要性不足。

法律依據

1.《醫療機構管理條例》第二十六條要求醫療機構按登記的診療科目開展活動，不得超范圍執業。

2.《衛生健康行政處罰程序規定》第三條明確行政處罰需遵循過罰相當原則，確保診療行為符合規范。

風險點

若CT檢查違反臨床診療指南（如無明確病情變化依據），可能構成“過度醫療”，違反《民法典》第一千二百一十九條要求的合理診療義務。

02

收費不透明問題

具體違規行為

1. 未在費用不足時通知續費；

2. 未提供每日費用清單；

3. 出院時清單顯示CT片數量（9張）與實際交付（4張）不符。

法律依據

1.《醫療機構管理條例》第三十六條強制要求醫療機構詳列費用細項并出具收據；

2.《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十一條規定，隱匿消費明細涉嫌侵害患者知情權，醫保部門可暫停結算并處罰款。

03

不合理延長住院時間（1個月）

法律依據

1.《醫療機構管理條例》第三十條要求對無法診治的患者及時轉診，而非無故滯留；

2.若存在掛床住院行為（無治療必要仍住院），則屬于《社會保險法》第八十七條界定的“虛構醫藥服務”，構成騙保。

定性依據

1.《社會保險法》第八十七條：醫療機構若偽造醫療文書、虛報項目騙取基金，需退回資金并處2-5倍罰款，解除服務協議；責任醫師可被吊銷執業資格。

2. 最高人民法院司法解釋：個人騙保≥5000元、單位≥5萬元即可刑事立案，罪名可能適用詐騙罪（刑法第266條）。

3.證據要求：需調取醫囑記錄、CT原始數據、藥品出入庫清單等，核驗收費項目真實性

綜上，袁莊衛生院的兩起事件已暴露系統性管理漏洞，尤其是收費環節的隱蔽性可能為騙保提供操作空間。本人申請江蘇省衛健委，江蘇省醫保局對如東縣袁莊衛生院CT必要性、收費透明度立案調查；申請江蘇省醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》倒查5年賬目，重點審計“高頻CT”“長住院”病例。我舉報信中“CT數量不符”“藥物使用存疑”等，可能涉及醫保欺詐，需請江蘇省衛健委及省醫保局重點核查：本人留存南通瑞慈體檢報告作為反駁醫院診斷的證據。同時請省級醫保局審計申請，并申請封存涉事科室的電子病歷系統，以防止證據滅失。

2025年5月，14部委聯合發文

《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》明確提到：深化拓展全國醫藥領域腐敗問題集中整治成效，縱深推進開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，實施行業不正之風常態化治理，加強醫藥領域廉政建設，不斷增強群眾健康獲得感，為推進衛生健康事業高質量發展提供切實保障。而袁莊衛生院頂風違紀，將醫德醫風拋棄腦后，違背醫德、損害公共利益、患者權利和行業形象，將醫保基金玩弄股掌之間。望江蘇省衛健委，江蘇省醫保局徹查如東縣袁莊衛生院，切實加強醫療衛生機構管理建設，防范化解農村衛生院不正之風的風險隱患，深化以案促改促治，推動形成行業新風正氣，還老百姓一個透明，公正的醫療空間！

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