眼睛是心靈的窗戶,眼睛出現(xiàn)問(wèn)題對(duì)人的身體產(chǎn)生的危害是非常的嚴(yán)重的。突眼是甲亢的典型表現(xiàn)之一,不僅危害著患者的身體健康,還嚴(yán)重的影響了患者的外觀、外貌,讓患者痛苦。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這些問(wèn)題來(lái)展開(kāi)回答,讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō):
為什么會(huì)發(fā)生甲亢凸眼?
甲亢患者出現(xiàn)突眼,即出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)性眼病。一般情況下,甲亢突眼可分為單純性突眼、浸潤(rùn)性突眼兩種。甲亢突眼目前發(fā)病機(jī)制并不是十分明確,多考慮與免疫因素有關(guān)。
1、單純性突眼:在甲亢時(shí),若患者自身免疫功能出現(xiàn)紊亂,機(jī)體針對(duì)甲狀腺產(chǎn)生了自身抗體,可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,上瞼提肌收縮得較為強(qiáng)烈,患者容易發(fā)生上瞼攣縮、眼球略有突出、眨眼減少等癥狀。一般單純性的突眼會(huì)隨著甲亢治療的好轉(zhuǎn)而消失;
2、浸潤(rùn)性突眼:由于自身免疫反應(yīng),T淋巴細(xì)胞識(shí)別了眼球外肌的自身抗原,與其抗原結(jié)合之后產(chǎn)生多種炎性因子,使得眼周外組織出現(xiàn)水腫,同時(shí)眼眶后的組織容量增生,進(jìn)而發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。該情況除了需要治療甲亢以外,還需要遵醫(yī)囑用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,重癥患者則需要手術(shù)治療。
此外,甲亢患者出現(xiàn)突眼,除考慮甲亢因素外,還要考慮是否存在其他可能導(dǎo)致突眼的情況,如眶內(nèi)腫瘤、炎性假瘤等占位性病變所致的突眼。在日常生活中,如果甲亢患者出現(xiàn)了突眼癥狀,一定要注意保護(hù)眼睛,白天外出時(shí)可以帶上墨鏡,睡覺(jué)時(shí)可以戴上眼罩,避免受到強(qiáng)光傷害。患者注意適度用眼,不要長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩游戲,以免眼睛受到傷害。
但眼球突出一定是甲亢?jiǎn)幔?/strong>
并不一定。 甲狀腺功能減退、橋本氏甲狀腺炎甚至是甲狀腺功能正常的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)眼球突出。另外,除了和甲狀腺相關(guān)外,眶內(nèi)腫瘤、炎性假瘤等也可以造成眼球突出。如果已經(jīng)有眼球突出的癥狀,需要到醫(yī)院做甲狀腺功能,超聲,CT,MRI等進(jìn)一步檢查確定。
發(fā)生突眼后,會(huì)隨著甲亢好轉(zhuǎn)而恢復(fù)嗎?
單純性突眼程度較輕,通過(guò)及時(shí)治療,控制甲亢、穩(wěn)定甲功以后,能較好恢復(fù)。而浸潤(rùn)性突眼程度往往較重,一般來(lái)說(shuō),即便甲功恢復(fù)正常,突眼也很難完全恢復(fù)。但不管是哪種情況導(dǎo)致的突眼,都建議及時(shí)治療,久拖不治可能導(dǎo)致病情惡化,嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的視力下降。
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