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高血壓病，又稱原發性高血壓，我國高血壓患者超2.45億，是以動脈血壓升高為特點的全身性、慢性血管疾病，長期控制不良會引發心、腦、腎受損，繼而導致嚴重不良事件，增加致死致殘的風險，臨床上以頭痛、頭暈為主要表現。

由于其是一種慢性疾患，治療過程比較長，因而目前臨床上多采用在生活干預的基礎上，進行中西醫結合治療。

現代醫學多以小劑量多種藥物聯合使用，以期有更佳的療效同時減少副反應，高血壓一經確診，將長期隨訪以便對診治方案進行適時調整。但中醫藥，在高血壓治療領域未得到應有的重視。

在國際高血壓學會頒布的《ISH2020年國際高血壓實踐指南》強調，世界各國家和地區應該結合本國本地區的實際情況充分利用當地資源、歷史人文，因地制宜地實施高血壓病人的管理，故而在接受現代醫學治療理念的基礎上，如何遵循祖國醫學傳統觀念，更好地運用中醫理論，充分發揮中醫藥在高血壓管理方面的優勢，造福廣大高血壓人群就顯得尤為重要。

傳統祖國中醫學認為高血壓病屬中醫“頭痛”、“眩暈”等范疇，多為肝陽上亢，腎精不足所為，當以滋陰育陽，補腎益精為治。

肝陽上亢型高血壓占所有高血壓中醫辨證證型 87.23%，臨床上除了血壓升高外，多伴頭暈頭痛，面紅目赤，煩躁易怒，口干口苦，溲黃便秘，夜睡不寧，舌邊尖紅（ 或如常），苔白或黃，脈弦有力，當以平肝潛陽為治。

新近的臨床研究結果告訴我們源于彝族醫藥智慧，經現代科學研究驗證的虎杖葉膠囊，在運用現代醫學鈣通道阻滯劑的基礎上，能更好地平穩降壓、保護內皮細胞、降低血液粘度，全面改善患者癥狀，追溯古籍可發現虎杖葉始載于《本草拾遺》，虎杖葉膠囊屬以蓼科植物虎杖葉為原料，經提取精制而成的單方制劑。

現代藥學研究揭示其組分含槲皮苷/槲皮素可濃度依賴性保護血管內皮；虎杖苷/白藜蘆醇可降低血液粘度，改善血液循環；阿魏酸具有抗氧化、抗血栓、降血脂、降低心肌缺血和耗氧量。

虎杖葉膠囊的三重藥理作用：平穩降壓 — 協同西藥促進血壓達標；保護內皮 — 降低心腦血管損傷程度；改善循環 — 顯著改善頭痛、眩暈等癥狀，且毒副作用小，安全性高，可長期服用，終使患者獲益。屬《中醫臨床指南釋義》推薦用藥，堪稱降壓治療好伴侶。

這兩種中藥也是降血壓的好手：

鉤藤，《全國中草藥匯編》別名“倒掛刺”“鷹爪風”。息風止痙作用明顯，為驚癇抽搐要藥。藥理研究證實鉤藤能明顯降血壓，改善血流動力學，抗心律失常，抑制血小板聚集，抗血栓形成，可用于治療心腦血管病屬肝陽、肝火證。其活性成分為鉤藤堿，怕熱，用于降血壓時不宜久煎，要后下取效。

鉤藤除了降血壓外還能息風，抽風、驚厥，尤其是小兒慢驚風、急驚風，鉤藤是味好藥。如果血壓不高，鉤藤就不用后下，與其他藥一起煎即可。鉤藤還能抗血栓，治心律失常。

鉤藤降血壓，各種類型的高血壓都可以用鉤藤，沈氏女科有一個降壓四味湯，第一味藥就是鉤藤，然后再配合辨證論治加藥。

杜仲，《名醫別錄》別稱“木綿”。以產于貴州遵義、四川綿陽者最佳。藥理研究證實杜仲能明顯降壓，又可減少腸道吸收膽固醇，特別適用于水不涵木的高血壓和動脈硬化，同時又是良好的安胎藥。

雖然現在西藥中的降壓藥種類十分豐富，中藥在治療高血壓方面仍具有獨特優勢，不僅能夠控制血壓，還可以改善高血壓患者常見的不適癥狀。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

劉輝

上海交通大學醫學院仁濟醫院

心血管內科

副主任醫師

簡介：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科副主任中華醫學會上海分會高血壓學組成員《心內科常用藥物的聯用與輔用》副主編《中國老年學雜志》編委參與國家“十一、五”科技支撐計劃課題，國家十二五“重大新藥創制”科技重大專項等,長期從事心血管內科臨床工作達二十余年，主要從事冠心病、高血壓病、高血脂癥、心臟起搏、電生理、肺動脈高壓及結構性心臟病等常見心血管疾病的診治和隨訪。積累了大量的高血壓病例和臨床診治經驗。