“小徐（化名）怎么也想不到，一場普通的感冒，幾片家里常備的感冒藥，竟然把自己送進了重癥監護室（ICU），還差點要了命！年僅26歲的他，因為持續發燒、渾身酸痛，為了快點好，同時吃了好幾種感冒藥，還把劑量加大了。

結果幾天后，他出現惡心、嘔吐、眼睛發黃、渾身沒勁，送到我們醫院時，肝功能指標已經嚴重異常，被診斷為急性肝衰竭！萬幸經過ICU醫護人員的全力搶救，才轉危為安。而導致這場災難的‘元兇’，很可能就藏在你我家里都有的感冒藥中！”

揭秘“元兇”——對乙酰氨基酚

“這個隱藏的‘肝臟殺手’，就是感冒藥里最常見的成分之一 ——對乙酰氨基酚（也叫撲熱息痛）。它是個好藥，退燒、止痛效果明確，安全性在正確使用時也很高。我們常用的（泰諾、白加黑、感康、999感冒靈）等很多復方感冒藥里都含有它，甚至一些中成藥感冒藥里也有添加。”

為什么“好藥”會變“毒藥”？關鍵在“量”和“混”

“問題就出在‘過量’和‘混用’上！

肝臟的解毒能力有限

我們的肝臟就像一個‘解毒工廠’，對乙酰氨基酚主要靠它來代謝清除。但這個工廠的‘工人’（酶）數量是有限的。

超負荷工作導致‘中毒’

如果一次吃太多（超過說明書的最大劑量），或者短時間內重復吃含有相同成分的不同感冒藥，肝臟的‘解毒工人’就會嚴重超負荷。這時，對乙酰氨基酚產生的有毒代謝產物就會大量堆積，直接‘毒死’肝細胞，導致藥物性肝損傷，嚴重的就會像小徐一樣發展成肝衰竭！

酒精是‘幫兇’

吃藥期間喝酒，酒精會大大加重肝臟負擔，更容易誘發肝損傷。

特殊人群更脆弱

本身有肝病、長期酗酒、營養不良的人，肝臟的‘解毒能力’本來就弱，更容易‘中招’。”

揪出身邊的“用藥雷區”

“很多人像小徐一樣，不知不覺就踩了雷：

雷區一： ‘好得快’就多吃點？

超劑量服用！ 覺得一片效果不好，自己加量，一次吃兩片甚至更多。這是最危險的行為！

雷區二： ‘雙管齊下’好得快？

重復用藥！ 同時吃幾種感冒藥（比如吃了白加黑，又吃泰諾，再喝包999感冒靈），卻沒注意看成分表，導致對乙酰氨基酚總量嚴重超標。

雷區三： 中西結合更保險？

不看成分混著吃！ 認為中成藥‘安全’，和西藥感冒藥一起吃，殊不知很多中成藥感冒藥（如維C銀翹片、感冒靈顆粒等）也添加了西藥成分（包括對乙酰氨基酚）。

雷區四： 憑感覺吃，不看說明書！

吃藥全憑經驗或道聽途說，不看藥品說明書上的成分、劑量、禁忌和注意事項。”

藥師教你安全用感冒藥——牢記“三查三不”

“為了避免悲劇重演，請大家牢記這份安全用藥口訣：

查成分 (關鍵！)：

吃藥前務必仔細閱讀藥品說明書，找到‘成分’或‘主要成分’一欄，看清楚是否含有對乙酰氨基酚（或撲熱息痛）。

查劑量 (嚴格！)：

看清楚說明書上標注的每次吃多少（幾片/粒/袋）、每天最多吃幾次、一天總量不能超過多少毫克（具體看藥品說明）。絕對不要自行加量！

查種類 (謹慎！)：

不要同時服用兩種或兩種以上含有相同成分（特別是對乙酰氨基酚）的感冒藥或止痛藥。 選擇一種就夠了！

不喝酒：

服用任何藥物期間，特別是感冒藥、止痛藥，嚴格避免飲酒。

不憑經驗：

每次吃藥都要看說明書，特別是換新藥時。不要覺得‘上次這么吃沒事’。

不輕視癥狀：

吃藥后如果出現惡心、嘔吐、腹痛、厭食、皮膚/眼睛發黃、尿液顏色變深（濃茶色）、極度乏力等，立即停藥并馬上就醫！ 這可能是肝損傷的信號。”

審稿專家：廣州醫科大學附屬番禺中心醫院 副主任藥師 蘇健芬

作者：廣州醫科大學附屬番禺中心醫院 主管藥師 張福才