近日,上海寶山警方成功破獲兩個集“收、配、販、銷”為一體的醫保詐騙團伙,抓獲犯罪嫌疑人23名,總涉案藥品金額超過40萬元。此次行動有力地震懾了醫保詐騙犯罪,守護了百姓的“看病救命錢”。
今年3月,上海市公安局寶山分局刑偵支隊根據市局刑偵總隊提供的線索,發現本市多名老年參保人員存在短時間內在多家醫療機構頻繁就診并大量重復開藥的異常行為。對此,寶山警方會同寶山區醫保局迅速開展聯動執法,第一時間溯源偵查。經警方對異常數據進行深度關聯分析,發現退休人員王某、邢某等人在2024年9月至2025年3月期間,利用醫保卡多次前往社區衛生院、附近醫院配取藥品,且所配藥品數量遠超正常患者的用量。
經過大量走訪和排摸調查,民警發現這些老年人在醫院配藥后,都會立即將藥物交給一名陳姓男子。陳某平時以收二手舊貨為幌子,在小區或醫院附近主動搭訕老年人。他利用退休老年人從醫院配藥只需自費藥物價格的10%左右的特點,唆使老年人配購治療高血壓、冠心病、感冒等慢性疾病的藥物,隨后以自費金額加價3到5元一盒的價格回購,再以市場價6成左右的價格將藥品售賣至外地私人診所。
3月25日,寶山分局刑偵支隊會同盛橋派出所等多家單位在本市多地展開收網行動,抓獲收藥人陳某及14名負責配藥的“下線”人員,并在陳某家中查獲各類藥品1000余盒。民警在現場發現,陳某將收來的藥品隨意堆放,未按照藥品存放要求采取避光、避濕、冷藏等特定方式存儲,存在嚴重的用藥安全隱患。
與此同時,寶山警方在市局刑偵總隊的指導下,對類似醫保詐騙團伙開展類案打擊。在梳理近年來大量的異常開藥數據后,又發現了一個以于某為首的醫保詐騙團伙。經查,于某的作案方式與陳某如出一轍,同樣是通過搭訕老人收購其用醫保基金購買的藥物,并非法出售。4月底至5月上旬,民警在于某家中將其抓獲,并在本市多地抓獲非法出售藥物的犯罪嫌疑人7名,查獲各類醫保藥品2380余盒。
目前,收購醫保藥物的犯罪嫌疑人陳某、于某均因涉嫌詐騙罪被寶山警方依法刑事拘留,其余21名非法牟利的配藥人員因涉嫌詐騙罪被警方依法取保候審,案件正在進一步偵辦中。
警方提示,醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,任何詐騙、套取醫保基金的行為均屬違法犯罪。參保人切勿將使用醫保購買的藥物非法出售給他人,以免觸犯法律。同時,公眾應積極參與監督,共同筑牢醫保安全防線,守護醫保基金的安全。
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