六月的上海,暑氣初蒸。六歲的樂樂在幼兒園水槍大戰中玩得渾身濕透,回家后小臉通紅地嘟囔:“媽媽,我頭好痛……”
起初,樂樂媽以為只是普通感冒,可孩子的體溫像粘在40度上的橡皮糖,退燒藥下去又彈回來。
三天跑了三家醫院,抽血、拍片、掛水輪番上陣,醫生們眉頭越鎖越緊。樂樂的腿腳開始發軟,媽媽在朋友圈寫下揪心記錄:“孩子的腿像踩在棉花上,走路飄得隨時要起飛。”
直到華山醫院那根冰冷的穿刺針探入孩子腰椎,抽出的腦脊液在顯微鏡下現了原形——狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲。這個拗口的名字背后,是醫學界聞之色變的“食腦蟲”。
幾乎同一時間,距上海500公里的某市兒童醫院ICU里,5歲女孩杏兒的心電監護儀發出單調長音。醫生對癱軟在地的父母低聲告知:“腦組織大面積壞死……腦死亡,只是時間問題。”
病源追溯指向兩周前一次泳池嬉戲,診斷書上赫然是同一種致命生物:福氏耐格里阿米巴原蟲。兩條稚嫩的生命,被同一種“隱形殺手”扼住咽喉。
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死亡98%!誤診率極高的“頭腦刺客”悄然入侵
當“狒狒阿米巴原蟲”這個詞砸進耳朵,樂樂媽的第一反應是荒謬:“動物園猴子跑出來了?”
華山醫院感染科副主任王新宇醫生在診室里用筆畫出蟲體結構,揭開了殘酷真相:“此‘狒狒’非彼狒狒,是種能沿著神經‘啃’進大腦的單細胞殺手。三天,足夠它摧毀腦干。”
顯微鏡下的狒狒阿米巴原蟲如同微型外星戰艦,滋養體的偽足像吸盤般攫取腦細胞,鞭毛體則如螺旋槳在神經通道里橫沖直撞。
更可怕的是它的偽裝術:頭痛、高燒、脖子僵硬,癥狀與普通腦膜炎幾乎無異。
王新宇嘆息道,在基層醫院,九成此類患兒初診都被當作普通感染。杏兒從喊頭痛到陷入深度昏迷僅72小時,確診時CT顯示腦組織已如蟲蛀般空洞。
全球醫學文獻記載的食腦蟲感染幸存者,至今不足20人。2019年,貴州15歲少年阿文在村口河塘游了一次泳,鼻腔吸入的水滴里潛伏著殺機。從發燒到死亡,僅17天。
醫生們翻遍國際案例,最終在《新英格蘭醫學雜志》找到一線生機:美國曾用實驗性藥物救回一名女孩。這條信息,成了樂樂媽抓住的最后一根稻草。
網絡急救與白大褂的賽跑
“醫生說治療方案要摸著石頭過河。”樂樂媽在社交平臺敲下這行字時,指尖冰涼。病床上的兒子因激素治療浮腫著臉,卻還沖她咧嘴笑。醫生私下告知的“治愈率不超過2%”,像冰錐扎進心里。
絕境中,這位母親開啟雙線作戰:將布滿醫學術語的診斷書拍照上傳網絡;同時通過層層關系撥通了張文宏團隊的電話。
網絡世界的反應超乎想象。上海男童感染食腦蟲話題一夜沖上熱搜,評論區瞬間化作“全球醫療信息站”。
有人搬運美國疾控中心幸存者治療方案,有人貼出日本國立感染癥研究所的用藥指南,更有微生物學研究生分析蟲體特性,甚至在硅谷研究所上班的另一位單親媽媽也發來消息。
感染阿米巴原蟲離世的美國小運動員
七月初的華山醫院感染科走廊,空氣凝重得能擰出水。當張文宏疾步走過轉角,舉著樂樂腦部CT片凝神細看時,倚在長椅上的樂樂媽瞬間脫力。
“救星來了”的念頭像強心針注入血脈。這位在疫情中沒少出力的醫生,此刻眉頭緊鎖成深溝,正與國際專家進行視頻會診。
就在同一時刻,杏兒所在的ICU紅燈驟亮。
刺耳的監護儀警報聲中,醫生們沖進去實施搶救。門外的父親死死盯著診斷報告上“福氏耐格里阿米巴病原體”的字樣,指甲深深掐進掌心,留下月牙狀的血痕。
兩地醫院間的電話里,專家們交換著沉痛結論:杏兒感染的蟲株更具侵襲性,且發現太遲。
從恐慌到科學防護的全民行動
當“華山感染”公眾號發布那篇刷屏科普文時,標題帶著些許黑色幽默。文章用通俗語言,拆解了“食腦蟲”三大門派的作案手法。
那些在溫泉或野湖扎猛子的,最易被“溫泉刺客”福氏耐格里阿米巴盯上,它們擅長從鼻腔沿嗅神經“自駕游”直抵大腦,美國德州男孩在湖中潛水后殞命便是典型案例。
戴著隱形眼鏡游泳的“心大族”,則可能遭遇棘阿米巴,它們會讓角膜潰爛流膿。至于樂樂感染的狒狒巴拉姆希種,孩子玩泥巴時膝蓋的擦傷、腳底的破口,都可能成為它的VIP通道。
文章特別點出個令人脊背發涼的細節:用未煮沸的自來水沖洗鼻腔,相當于給蟲卵開通“嗅神經專線”。
7月1日,上海疾控官微轉發華山科普并配發提醒:“6至7月已接診多例兒童疑似病例,家長需警惕但不必恐慌。”
推文里甩出關鍵數據:余氯濃度穩定在0.3-1.0mg/L的合規泳池,阿米巴原蟲存活率接近于零。
一夜之間,無數家長變身“水質偵探”。有媽媽沖進游泳館舉著試紙對經理“亮劍”:“你們余氯才0.2!我要打12320投訴!”
更接地氣的“玩水保命三件套”在家長群瘋傳:跳水必備的卡通防水鼻夾,被孩子們戲稱“變身小黃鴨”;拒絕公用浴巾,媽媽們把獨立包裝的壓縮浴巾塞進泳包;消炎眼藥水則成了上岸后的標配。
而醫生們反復強調的救命口訣是:嗆水后兩周內若發燒頭痛,就醫時必須喊出“我嗆過野水/臟水!”正是這句關鍵提示,讓溫州6歲男孩在近期類似事件中搶回生機。
張文宏結束會診時對樂樂媽說的那句“還有機會”,成了這個夏天最珍貴的希望。抗生素的副作用讓他嘔吐消瘦,但腦脊液復查顯示蟲體正在減少。
好在樂樂媽再次更新置頂評論時,那句“目前已經買了一盒藥,藥量是一個月的。”讓不少人稍稍放心。
結語
黃浦江畔的露天泳池里,管理員們發現戴鼻夾的孩子比往年多了三倍。更衣室墻上新貼了阿米巴原蟲科普漫畫,水質檢測報告被翻得卷了毛邊。
上海疾控熱線響個不停,焦慮的詢問中總夾雜著那句:“小區景觀噴泉算危險水域嗎?”
阿米巴原蟲仍在自然界游弋,但恐慌的潮水正被科學的堤壩攔截。在這個意外頻仍的世界,警惕與希望,本就是生存的一體兩面。
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