根據相關規定，甘肅參保人員在定點零售藥店購買處方藥時，需憑本統籌區定點醫療機構外配處方，進行門診統籌報銷。那么，醫保部門對于定點醫藥機構的紙質外配處方管理有什么要求？醫生開具的外配處方有效期多久？參保人如何購買“雙通道”藥品？6月24日，針對參保人員關心的醫保藥品外配處方等熱點話題，甘肅省醫療保障局進行了解答。

問：什么情況下定點醫療機構需提供處方外配服務？

答：醫療機構暫時無法配備但參保人確需使用的藥品，定點醫療機構應當為參保人提供必要的處方外配服務。

問：藥店購藥醫保報銷為什么要用處方？

答：處方是醫生在診療活動中為患者開具的用藥憑證的醫療文書，是群眾用藥安全的根本保障。從參保群眾自身健康角度考慮，處方藥具有一定的風險性，比如可能有較強的毒副作用或易產生依賴性，須憑執業醫師或執業助理醫師開具的處方調配、購買和使用處方藥。醫生開具的處方能依據患者的病情、身體狀況等因素精準確定藥物劑量、使用方法和療程，從而保障用藥安全，避免不良反應，并提高治療效果。

問：醫生開具的外配處方有效期多久？

答：外配處方一般當天有效，特殊情況需要延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不超過三天。

問：什么是電子處方流轉？

答：電子處方流轉是外配處方的一種流轉形式，定點醫療機構將其開具的外配處方上傳至醫保電子處方中心，流轉至定點零售藥店，藥店直接下載電子處方實現參保人的就醫結算。電子處方適用于“雙通道”“門診慢特病”“普通門診”藥品。

問：參保群眾如何使用外配處方在定點零售藥店購買醫保藥品？

答：參保人在定點零售藥店購買醫保藥品，需遵循以下流程：

1.就醫開具外配處方：參保群眾需到本統籌區內定點醫療機構就診，醫生根據病情診斷和藥品法定適應癥開具處方，如果醫療機構有配備該藥，直接取藥，按規定享受醫保報銷政策；如果醫療機構未配備，則需要將外配處方帶到定點零售藥店配藥結算，按規定享受醫保報銷政策。

2.選擇定點零售藥店：參保人可根據價格和距離，自行選擇配藥的藥店。

3.定點零售藥店購藥：參保人到定點零售藥店出示醫保碼或醫?？ǎ幍晁帋煂徍颂幏胶?，對所需藥品進行調配。參保人直接使用醫保碼或醫?？ㄏ硎芟鄳尼t保報銷政策。

問：參保人如何購買“雙通道”藥品？

答：參保人在國談藥定點醫療機構就診后，由國談藥定點醫療機構通過電子處方中心流傳“雙通道”藥品處方，“雙通道”定點零售藥店登錄電子處方中心流傳平臺，進行下載配方，不接受紙質處方。

若參保人在本統籌區外自費購買了“雙通道”藥品且符合醫保限定支付范圍，可憑經電子處方平臺流轉的“雙通道”藥品電子處方或加蓋外配處方專用章的紙質處方、發票等報銷材料到醫保中心窗口審核報銷。

問：參保人在異地定點零售藥店購藥，如何報銷？

答：參保人憑異地定點醫療機構外配處方在當地定點零售藥店使用現金或個人賬戶購藥后，可回甘肅申請手工零星報銷。外配處方為紙質處方的，應加蓋定點醫療機構外配處方專用章，符合規定的可以納入醫保統籌基金支付范圍。

★來源：甘肅交通廣播

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